Спасибо огромное, Егор Николаевич!
Видимо, я уже запуталась, где и что выкладываю.
Пока что устроились в МОНИКИ, начало лечения - через две недели.
Все же непонятно, почему не делают никаких других обследований, кроме гистологии и узи. И доза кажется очень маленькой, особенно в свете, по всей видимости, не правильно проведенной операции. Нашла форум англоязычный именно по такому заболеванию, ниже 60 Гр никому не назначают вообще. Ну и установки у них там совсем другие, кибер-ножи, новалисы, протонная терапия.
Скопирую полностью результаты обследования сюда.
При ультразвуковом исследовании:
Правая поднижнечелюстная слюнная железа, размерами до 3,0-2,0-2,5 см, с ровными, и четкими контурами; эхогенность паренхимы обычная, эхоструктура однородная, проток не расширен, конкременты не определяются, при ЦДК – васкуляризация паренхимы обычная.
В проекции паренхимы железы по ходу протока определяется зона тканей пониженной эхогенности, размерами около 1,9-0,8 см. Контуры зоны достаточно ровные и четкие. При допплерографии – васкуляризация усиленная, носит упрядоченный характер.
Вне железы проток не расширен. Осмотрен проекционно до подъязычной области – расширения и конкрементов не выявлено.
Левая поднижнечелюстная слюнная железа – 2,9-1,9-2,6 см, с ровными и четкими контурами, обычной эхогенности и эхоструктуры, проток не расширен, конкременты не определяются; при ЦДК – васкуляризация не изменена.
Заключение: УЗ-картина образования правой поднижнечелюстной слюнной железы. По сравнению с данными предыдущих УЗИ – без существенной эхографической динамики.
18.04.2012
Операция по удалению аденомы
04.05.2012
Гистология
Клинические данные:
Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы.
Аденома слюнной железы.
4 года назад заметила образование подчелюстной области, плотно-эластической консистенции.
Клинический диагноз:
Аденома правой подчелюстной железы.
Макроскопическое описание материала:
Слюнная железа размерами 3х2х2 см, в толще с нечетко очерченным узлом диаметром 1 см серого цвета. Архив есть.
Микроскопическое описание препаратов.
Узел в толще слюнной железы имеет строение умеренно дифференцированной аденокистозной карциномы с признаками периневральной инвазии и фокусами полного проращения капсулы органа в прилежащую жировую клетчатку.
09.05.2012
Протокол ультразвукового исследования.
Лимфатические узлы шеи, подчелюстных областей с обеих сторон без признаков мтс.
В мягких тканях в ложе подчелюстной железы справа патологические объемные образования не определяются.
22.05.2012
Патологоанатомическое исследование
Микроскопическое описание:
В готовых препаратах в слюнной железе – картина аденокистозного рака
22.05.2012
Справка
Гр-н ____
Посетил поликлинику РОНЦ РАМН_____
По поводу___ опухоль подчелюстной железы справа
Больному рекомендовано____ Послеоперационное облучение ложа опухоли подчелюстной железы справа, ..... доза 2 гр, суммарно 50 гр.
28.05.2012
Спасибо!
|