Продолжим, благословясь.
1. При индексе массы тела 27 кг/м2 можно говорить об избыточной массе тела - но не об ожирении.
2. Начинаем разбор ситуации со щитовидной железой.
Цитата:
|
врач выписал пить левотирокс 25 мг
|
Поскольку у женщины репродуктивного возраста, планирующей беременность, даже однократное повышение ТТГ выше 2.5 мМе/л требует назначения тироксина (в интересах ребенка) - врач был совершенно прав, назначив его. НО - врач был совершенно не прав, назначив гомеопатическую дозу, которая организму безразлична и ни на что в организме не влияет.
Дальше интереснее. Сопоставив вот
Цитата:
|
иммунолог выписала колоть уколы и большие дозы интерферона..
|
и вот
Цитата:
17 февраля -ТТГ упал до 0,023. Т3 -8,47, Т4 - 26,4. все резко отменили мне и сделали плазмаферез. через месяц -6 марте ТТГ 0,005, Т3-9,93, Т4-35,02.
19 мартамарта ТТГ - 0,014, Т3-4,4, Т4-19,9.
а 23 марта ТТГ - 0,01, Т3-5,37, Т4-21,47.
3 мая !!!- ТТГ - 25,05, Т3-2,7 (норма), Т4 - 7,54 (норма)
15 мая - ТТг 21,76 , Т3 - 2,7, Т4 - 7,46
|
Получаем просто классическую, как в учебнике, схему деструктивного (цитокининдуцированного?) тироидита. То есть тироксин вообще ни при чем. Было повреждение щитовидной железы (наиболее вероятный кандидат в повреждающие агенты - интерферон), из "дырявых" клеток, как из дырявого мешка, высыпался в кровь разом трехмесячный запас гормонов - фаза тиротоксикоза, низкий ТТГ. Затем в клетках щитовидной железы нет ничего, нормально работать они не могут, дать организму столько гормонов, сколько требуется не могут - фаза гипотироза, высокий ТТГ. ТТГ, как начальник, просто "орет" на щитовидную железу: "Да давай же ты работай!!" Далее сценарий может быть двоякий: либо клетки щитовидной железы "заживут" и продолжат нормальную работу, ТТГ придет в норму; либо повреждение окажется необратимым, и гипотироз сохранится до конца жизни. Так понятно?
Вот что непонятно, так это решение Вашего врача держать достаточно молодую женщину, планирующую беременность, в довольно-таки грубом гипотирозе, и далеко не факт, что этот гипотироз когда-либо закончится. Правильно будет начать прием тироксина/эутирокса в расчетной дозе 1,6 мкг на кг массы тела - и ничего не бояться, поскольку ситуация не имела никакого отношения к той крохе тироксина, которую Вы принимали. НЕ БЫЛО никакой "реакции на тироксин".
Два дополнительных замечания. Во-первых, у Вас совершенно нормальное УЗИ щитовидной железы и нет никаких поводов продолжать ее УЗИкать. Все, что меньше сантиметра - не узел, и объем в 15 см3 отличается от объема 17см3 исключительно в учебнике математики для второго класса. Для врача эти объемы совершенно одинаковы, и абсолютно нормальны. Во-вторых, анти-ТГ таки НИЧЕГО НЕ ЗНАЧАТ
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173