[Yana1]

Добрый день!

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.

Ситуация
Женщина, 32 г., жалобы на сильную тошноту 4 дня подряд, при приеме мотилиума тошнота прошла. Боли нет, в т.ч. при пальпации, рвоты нет, температуры нет, давление в норме. Сейчас небольшая, терпимая тошнота иногда бывает по утрам.

Результаты исследований
Беременности нет, осмотр гинеколога – все в норме, УЗИ брюшной полости – все в норме

ЭГДС: недостаточность кардии, большое кол-во секреторной жидкости натощак, слизистая желудка отечна, ярко гиперемирована, особенно в области свода и тела желудка. Слизистая гиперемирована с элементами петехиальных высыпаний. Хелпил тест – положительный+++

Анализ крови
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 8.57
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.83
Гемоглобин, г/л 136.20
Гематокрит, % 42.58
Средний объем эритроцитов, fl 88.15
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 28.21
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 320.00
Тромбоциты, 10^9/л 266.90
Промиелоциты, % 0.00
Метамиелоциты, % 0.00
Бластные клетки, % 0.00
Миелоциты, % 0.00
Лимфоциты, % 40.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 47.00
Эозинофилы, % 1.00
Базофилы, % 1.00
Моноциты, % 10.00
Плазматические клетки, % 0.00
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 3.00


Пепсиноген-I (количественный) 99.9 мкг/л
Пепсиноген-II (количественный) 20.2 мкг/л
Гастрин-17базальный (количественный) 50.8 пмоль/л
Гастрин-17стимулированный (количественный) 54.6 пмоль/л
Антитела класса IgG к Helicobacter pylori (качественный) 114.5 ИФЕ

Диагноз:хронический пангастрит, ассоциирован с HP, бульбит, недостаточность кардии.

Рекомендации
После еды не ложиться в течение 1,5ч, исключить острое, жареное
- париет 20мг, 2р день = 7 дней (могу заменить на омез в той же дозе?)
- кларитромицин 500 мг 2 р в день= 7 дней
- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день = 7 дней
- линекс 2т 3 раза в день = 14 дней (это не нужно, верно?)

Затем париет 10 мг 2 раза в день – еще 2 недели
Гевискон 1л 3 раза в день через час после еды

В конце августа повторный визит, с результатами тестов a-HP IgG, a-HP IgA

Вопросы
1. Все исследования сделаны верно? Больше ничего не нужно (анализы ..)?
2. Рекомендации адекватны?
3. Рекомендации по повторному визиту правильные?

Спасибо заранее!