Цитата:
Сообщение от Helena7
Знакомые доктора рассказывали,что после неудачной инъекции кеналога в субтеноново пространство(при этом часть препарата попала под конъюнктиву),получилось изъязвление роговицы с её дальнейшей перфорацией.Субтеноновые инъекции-удел операционной.А как быть если,к примеру, ввести кеналог нужно для купирования явлений увеита,а пациент отказывается ложиться в стационар ввиду пятого за год обострения?Внутримышечно вводить?
|
Не верьте проблема точно не в кеналоге. Субтеноновые инъекции это удел не операционной, а процедурной. Она не сложнее парабульбарной, но при этом безопаснее и эффективнее. Поэтому делайте спокойно пациенту с увеитом инъекции в процедурной. Методика следующая: для введения в задний отдел тенонова пространства лучше использовать векорасширитель, затем захватываете пинцетом конъюнктиву и тенонову оболочку и оттягиваете ее до образования складки, под контролем глаза иглу вкалываете в складку ближе к склере и вводите препарат. Вводить можно как передний, так и задний отдел тенонова пространства.
Пример эффективности: имеются данные, что введение 20 мг кеналога при увеальном макулярном отеке дает эффект аналогичный интравитреальному введению (Choudhry S, Ghosh S. Intravitreal and posterior subtenon triamcinolone acetonide in idiopathic bilateral uveitic macular oedema. Clin Experiment Ophthalmol. 2007 Nov;35(8):713-8)