Мужчина 43 лет доставлен в рентгеноперационную в плановом порядке с заявкой на выполнение артериографии почечных артерий, из отделения плановой кардиологии. При проведении УЗИ - визуализация затруднена. КТ- и МР- ангио - большая загруженность и выполнить в ближайшее время не могут.
Больной получает терапию: энап 20 мг - 2 раза, атенолол 100 мг -2 раза, кальцигард 20 мг-2 раза, гипотиазид 25, доксазозин 2мг-2 раза, верошпирон 50, физиотенз 200мг -2 раза.
Несмотря на всю терапию АД ниже 190/110 не опускается.
Соматически - мужчина нормостеник, без намёка на "подвох".
Когда больного подали в операционную, АД так же 195/115. Решили делать лучевым доступом. Так же внезапно выяснилось что 1999 году имплантация аортального клапана по поводу недостаточности, получает фенилин. МНО 2,6.
И случайно, пришедший лечащий врач упоминул что кто-то ставил диагноз коарктации аорты, но без каких-либо подробностей.
Ну Вот и картинка:
Вопрос: Какое лечение предпочтительнее: открытая операция или эндоваскулярное, и в какой клинике?
Спасибо!