Добрый день! Рост 178, вес 76 кг, 40 лет, пол мужской.
29.02.12 узи: в левой доле ЩЖ определяется киста 10 мм с пристеночным изоэхогенным узлом 6Х3 мм (тогда же обнаружена киста в почке).
23.07.12 узи: в левой части ЩЖ определяется гетероэхогенное образование 7Х6 мм с четким ровным контуром, со слабо выраженным эффектом дистального псевдоусиления, неоднородное по структуре (в виде эхопозитивного, неправильной формы включения в эхонегативной полости, занимающего 2/3 обьема полости, в режиме цдк фиксируются единичные цветовые эхосигналы интранодулярно). Региональные лимфатические узлы не увеличены.
анализы 23.07.12:
Креатинин 102 мкмоль/л
T3 свободный 5.3 пмоль/л
Т4 свободный 16.3 пмоль/л
ТТГ 2.21 мЕд/л
АТ-ТГ <0.1 Ед/мл
АТ-ТПО <0.2 Ед/мл
Общий анализ крови .
Гематокрит 50.9 * %
Гемоглобин 17.3 г/дл
Эритроциты 5.85 * млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 294 тыс/мкл
Лейкоциты 9.22 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч
Что беспокоит: головокружения (темнеет в глазах), слабость (однократно кратковременная потеря сознания, понижение t тела 34.8).
ничего из лекарств не принимает.
Вопросы:
1. Необходимо ли делать биопсию узла? безопасно ли это? может ли спровацировать дальнейший рост? где лучше провести?
2. В каком направлении вообще проводить дальнейшее исследования?
какие еще исследования и анализы нужно сдать? у каких специалистов обследоваться для постановки диагноза?
Спасибо!