Спинномозговая анестезия при переломах нижних конечностей, массивной кровопотере и гиповолемии возможна в том случае, если параллельно восполнению ОЦК проводится коррекция емкости сосудистого русла мезатоном. Рекомендую 1-2 мл на 400 мл физраствора, регулировать каплей по цифрам АД.
Метод, естественно, небезопасен, но может быть использоват в патовых ситуациях.
При той же СМА на фоне субаортального стеноза или стеноза аортального клапана также можно использовать мезатон капельно, что делает метод безопасным у таких больных
Тот же мезатон. При возникновении брадикардии на СМА (при сопутствующей гиповолемии или непреднамеренно высоком уровне блока) мезатон действует более надежно, чем атропин или другие катехоламины. Видно, причина возникновения брадикардии в этом случае кроется в резком снижении венозного возврата.
|