Цитата:
Сообщение от Korzun
Вероятно, я тоже плохо сформулировал.
Именно из-за опосредованного влияния (через витамин К) и возможны разнообразные колебания МНО в течение суток/недель.
Даже существуют методики, нивелирующие огрехи в пищевом поведении (типа салата из капусты со шпинатом через день), в виде регулярного приема одинаковых доз витамина К одновременно с приемом варфарина.
|
А вот некоторые врачи, с которыми я оказывался в такой ситуации, убеждены, что МНО не может так стремительно меняться в течение одного дня. Как они мне говорят, "иначе они (пациенты) все у нас валялись бы с тромбозами". Мое робкое возражение, что тромбообразование не успевает случится (через пару часов МНО возвращается в целевой диапазон), не воспринимают. Имеет ли право на жизнь мое суждение о том, что белок-синтезирующая функция печени неодинакова в течение дня? А значит и факторы свертывания поступают в кровь в какие-то моменты времени в разном количестве? И если это действительно так, то в какое время суток целесообразнее МНО определять. С утра на голодный желудок?