3 подряд неразвивающиеся беременности
Добрый день!
30 лет, жен., 166см/56кг
начало месячных 14 лет, цикл регулярный, но после 25-26 лет цикл от 27-33 дней, не обильные, болезненности во время месячных нет, но наблюдаются головные боли (затылочная часть) за 1-2 дня до начала месячных, иногда во время и после.
фев. 2005г. - внематочная беременность, удаление трубы.
дек. 2007г. - прерывание беременности по мед.показаниям - МПРП, во время процедуры - перфорация матки.
апр. 2012г. - замершая беременность на сроке 5-6 нед.
авг. 2012г. - замершая беременность на сроке 5-6 нед.
Врач назначила дюфастон во второй фазе цикла. Обследование на АФС, гормоны, инфекции. До беременности анализы на инфекции и гормоны были в норме. Генетический анализ - в норме.
Результаты анализа на АФС (03.09.2012):
исследование системы гемостаза: (в скобках норма)
кол-во тромбоцитов в плазме 270 (180-320)
с АДФ 75% (55-75%)
с коллагеном 69% (50-75%)
с адреналином 35% (50-60%)
АЧТВ 31 (31)
Тромбиновое время 14 (11)
Протробиновое время 12,5 (15,0)
МНО 0,98 (0,85-1,15)
Протромбиновое время % по Квику 150% (70-130%)
Этаналовый тест отриц. (отриц.)
РФМК 4,0 (3-4)
Фибриноген 2,22 (1,77-3,55)
Антитромбин III 105% (75-125%)
Протеин С 110% (65-145%)
Д-димер 92 (250)
Фактор XIII 29-96% (30-100%)
Заключение: Снижение реакции освобождение тромбоцитов, индуцированное с адреналином.
Эффект ВА - отрицательный.
Вопросы:
а) Прошу прокомментировать результат анализа.
б) врач склоняется к мнению, что обследования для выяснения причины замерших беременностей не имеет большого значения. Новое обследование на гормоны и инфекции назначены по моей просьбе. Врач назначает дюфастон и возможное планирование следующей беременности после результата на АФС через 4-6 мес.
Насколько компетентно данное назначение?
|