Показать сообщение отдельно
  #8  
Старый 08.09.2012, 00:03
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
например, здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нет, такой источник не годится. И дело даже не в том, что не ясно кто автор (мало ли кто и в чем принимает участие). "Участие в обсуждении" - это ни про что. Эвиденса в приведенном источнике не содержится никакого. С ним (эвиденсом) нужно разбираться отдельно. Давайте попробуем. Вот это
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
При ГЭРБ, сочетающейся с хроническим активным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori показано проведение эрадикационной терапии стандартными схемами.
и вот это
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
больным ГЭРБ, нуждающимся в длительной антисекреторной терапии, необходимо провести диагностику Heliobacter pylori, при выявлении - провести эрадикацию
ситуации разные. В оригинале в Маастрихте-3 это звучит так:
Цитата:
H pylori testing should be considered in patients receiving long term maintenance treatment with PPIs.
Level of evidence 2b; Grade of recommendation B
т.е. речь идет об очень специфической ситуации у пациентов с ГЭРБ, которым требуется длительная поддерживающая терапия ИПП (не стандартный курс!). У таких пациентов следует рассмотреть возможность такой опции. На самом деле, как мы увидим ниже, речь идет о продолжительности более года.
В Маастрихте 4 читаем:
Цитата:
Statement 10b: Eradication of H pylori in patients receiving long-term PPIs heals gastritis and prevents the progression to atrophic gastritis. However, there is no evidence that this reduces the risk of gastric cancer.
Evidence level: 1b Grade of recommendation: A
и еще
Цитата:
H pylori eradication to prevent gastric cancer should be considered in the following:
...
patients with chronic gastric acid inhibition for more than 1 year
Evidence level: 1a to 4; Grade of recommendation: A
Для ситуации, когда речь идет в чистом виде о "хроническом активном гастрите" в сочетании с ГЭРБ, речь о тестировании и эрадикации не идет... пока не идет. А ситуация, когда
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
пациент может провести эрадикацию по желанию.
немножко из другой оперы. Ее нужно обсуждать в ином контексте и в иное время.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием