Хронический гастрит, хеликобактер
Добрый день, уважаемые доктора!
Моя дочь, 17 лет, 162 см, 50 кг.
Беспокоят боли в желудке, точнее в верхней части живота, отрыжка, часто тошнота.
Впервые обратились к гастроэнтерологу в январе 2012 года.
Проведено ФГДС. Вот результат:
Пищевод пройден свободно, слизистая розовая; кардиальная розетка замыкается полностью. В желудке мутный сок с примесью слизи и желчи. Складки извиты, расположены продольно, среднего калибра, слизистая отечна, гиперемирована. Угол четко выражен. В антральном отделе слизистая отечна, гиперемирована, на стенках дефекты полигональной формы, размеры 1-2 мм, цвет ярко-красный и черный. Пилорус округлой формы, открыт, забрасывается желчь. В луковице 12п. кишки слизистая розовая, складки средние. Постбульбарные отделы и БДС без особенностей.
12п. кишка 7,7
пилорус 7,2
Антральный отдел
п/стенка 2,8
з/стенка 2,5
м/кривизна 2,8
б/кривизна 2,1
Тело желудка
п/стенка 1,1
з/стенка 1,0
м/кривизна 1,0
б/кривизна 1,8
дно желудка 1,2
кардия 4,5
пищевод 7,3
Заключение: эрозивный гиперацидный гастрит, дуоден-гастральный рефлюкс.
Назначения:
1. Фамотидин 20мг х 2 р/д за 30м.до еды
2. Панкреатин 1 т. х 3 р/д во время еды
3. Маалокс 1т х 3 р/д после еды через 30 м.
4. метоклопрамид 1т. х 3/д до еды
Курс лечения дочь прошла полностью. Боли и тошнота прекратились.
НО летом снова стала жаловаться на боли в эпигастрии и тошноту.
Я начала самообразовываться по теме "гастрит", прочитала в том числе про хеликобактер.
Решила, что полезно будет поменять врача, т.к. тот у которого были зимой, не назначил обследования на хеликобактер.
26 сентября посетили другого гастроэнтеролога.
Поставлен диагноз хр. гастрит, ФГДС не рекомендовано.
Назначен дыхательный тест на хеликобактер.
Результат: базальный уровень (сразу после измерения) 5мм; нагрузочный уровень (сразу после измерения) 17 мм; показатель прироста 12мм.
Заключение об инфицированности +++
Назначено:
1. Омез (Ультоп) 20 мг х 2р/д за 30мин. до еды 2 недели
2. Де-нол 2т. х 2 р/д за 30 мин. до еды 2 недели
3. Мотилиум 1т х 3 р/д за 40 мин. до еды 2 недели
4. Беластезин 1т. при сильной боли
5. Амоксицилин (Флемоксин солютаб) 1г. 2 р/д в конце еды 7 дней
6. Кларитромицин 500мг. 2 р/д в конце еды 7 дней
7. Бифиформ 1к. 2 р/д за 15мин.до еды 15 дней
Собственно вопрос.
Смущает такое обилие назначенных препаратов. И курс приема антибиотиков 7 дней.
Уважаемые доктора, адекватно ли на Ваш взгляд назначенное лечение?
|