Прошу мнения и совета. Мужчина 39 лет, без анамнеза гипертонии, курящий, после особенно богатой на стрессы рабочей недели в пятницу 07.09 почувствовал ноющие тупые интенсивные боли в прекардиальной области, продолжавшиеся не менее 2 - 3 часов, вызывал скорую. Увидев изменения ST в правых грудных вот на этой ЭКГ
http://forums.rusmedserv.com/attachm...0&d=1349523468 врач скорой увез пациента в стационар с подозрением на STEMI, КАГ - коронарные артерии не изменены.
ЭКГ днем позже
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1349523745 и еще ЭКГ на 4-й день госпитализации
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1349523807. По описанию в выписке из стационара эхокг без каких-либо отклонений и особенностей, ГЛЖ нет, холтер тоже нормальный, единичные наджелучковые и желудочковые э/с. По ФГС - эрозивный гастрит. С подозрением на с-м Бругада направлен к аритмологу в фед. центр, аритмолог отверг этот диагноз безоговорочно. Обмороков в анамнезе у пациента нет, семейный анамнез по ВСС не отягощен, но в стационаре во время болевого эпизода было (дословно) "бешеное сердцебиение", которое на ЭКГ не успели заснять. У меня всё же сомнения вызывают эти колебания ST вверх-вниз в правых грудных на фоне неполной БПНПГ в плане с - ма Бругада. Уважаемые коллеги - оправданы ли мои сомнения? Как дальше пациента наблюдать?