Цитата:
Сообщение от angio
М-м-мда. Это конечно понятно, что без ОСТ мальаппозицию стентов разглядеть не возможно. Но все-таки, Господа, в ПМЖА было последовательно имплантировано 3 BMS, номинальным размером 2.5, 2.5 и 3.0 ммД. Со временем тромбоз "рассосался", а истинный диаметр эктазированной ПМЖА оказался около 4.5 ммД.
вопрос остается в силе: "стали бы Вы, что-либо делать инвазивно, с учетом того, что пациентка все время принимает ДААТ (но не всегда оригинальные препараты)?"
|
Смысл ДААТ в том, чтобы прикрыть начальный, самый драматичный (в отношении возможных МАСЕ) период, пока не произойдет эндотелизация стента. В случае неадекватного раскрытия стента данный процесс кажется практически невозможным...
Провести ВСУЗИ, постдилатацию NC-баллоном, продолжать ДААТ еще, как минимум, 3 месяца. Мы бы поступили так)
Относительно проблем корректного подбора стентов при ОКС вспоминается серии результатов испытаний саморасширяющихся коронарных стентов Stentys. ОКС - практически всегда спазм, берите диаметр на 0,5 мм больше и будет Вашим пациентам счастье.)