Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 14.11.2012, 08:18
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,435 раз(а) за 6,188 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ никаких эндокринных проблем имеющих отношение к прибавке массы тела. Пролактин ЗАКОНОМЕРНО повышен при субклиническом гипотирозе и его НЕЛЬЗЯ оценивать, пока повышен ТТГ. Хотя и сам субклинический гипотироз возможно диагностировать только лишь при ДВУХ значениях ТТГ выше референса - то есть если беременность запланирована, то Эутирокс принимать надо даже при единственном слегка повышенном ТТГ, а если не планируется - то нужно пересдать ТТГ через 2-3 месяца. Все остальные анализы непонятно зачем были сданы, на данном этапе бессмысленны и бесполезны. "Низкий" прогестерон всего-навсего говорит об отсутствии овуляции в данном конкретном цикле - и ни о чем больше.
Таким образом, прежде всего
Цитата:
никогда у меня не было нормального цикла, а потому и ждать, чтобы сдать кровь приходилось подолгу...
Расшифруйте вот этот тезис. Согласно Правилам форума, с ПОЛНОГО И ПОДРОБНОГО рассказа о регулярности и характеристике цикла нужно было НАЧАТЬ Ваше сообщение...
1. Лечат не циферки на бумажке, а заболевания. Эндокринных заболеваний у Вас нет (вероятный субклинический гипотироз, который уже корректируется тироксином, не в счет), и закономерное изменение некоторых показателей (например, пролактина при нормализации ТТГ на фоне приема эутирокса) не имеет особого отношения к лечению чего бы то ни было. Контроль "гормонов" (кроме ТТГ) в Вашей ситуации не имеет ни цели. ни смысла - пустая трата денег.
2. Выраженная прибавка массы тела КАК ПРАВИЛО (то естьв 95% случаев) не имеет ни малейшего отношения к каким бы то ни было "гормонам". То есть не имеет ПРИЧИНОЙ эндокринные заболевания. И все сданные Вами анализы в поиске причин нарастающего веса абсолютно бестолковы и бесполезны. Гораздо больше помощи оказали бы пищевой дневник и оценка физической активности (реальная оценка! Ну хоть шагомер купите - и если у Вас менее 10000 шагов в день, то с похуданием будут проблемы).
3. Само по себе нарастание массы тела может привести к проблемам с регулярностью менстуального цикла и с зачатием.
4. Нарушен алгоритм обследования по диагнозу "бесплодная ПАРА". Если в течение года регулярной половой жизни без предохранения не наступила беременность, то первым обследуют МУЖЧИНУ. Да и у женщины проверяют в первую очередь проходимость маточных труб (МСГ или лапароскопия) и наличие овуляции не менее чем по трем циклам (фолликулометрия или тесты). И до установления факта отсутствия овуляции в трех циклах подряд НИКАКИЕ "гормоны", кроме ТТГ, никого не интересуют.
Если Вы планируете беременность, непонятно, зачем назначен андрокур - препарат требует СТРОЖАЙШЕГО предохранения и у Вас нет НИКАКИХ показаний для его приема. Назначение хлое на несколько месяцев может быть понятно - видимо, желается получить беременность на отмене препарата (эффект "рикошета") - но подобные попытки должны проводиться ТОЛЬКО после строгого выполнения первых трех пунктов обьследований бесплодной пары (мужчина-проходимость труб-овуляция).
Цитата:
один из гормонов так и не пришел до конца в норму при приеме хлое.
Возможно, для вашего доктора будет открытием, но:
1. Назначение хлое не имеет ни малейшего отношения к "приведению в норму гормонов".
2. Оценка анализов на фоне прием КОК или после его приема - бестолковейшее и супербессмысленное занятие (см. пункт 1).
3. Еще более бестолковое занятие - что-либо добавлять к КОК "для приведения гормонов в норму".
НЕТ В МЕДИЦИНЕ такого понятия, как "привести в норму гормноны" - есть те или иные ЗАБОЛЕВАНИЯ, которые нужно ЛЕЧИТЬ.
Вопрос на засыпку - как называется то заболевание, которое доктор "лечит" у Вас КОКом и андрокуром? Версию "гормональный сбой" и "гиперандрогения" не предлагать - это не заболевания.
Цитата:
И контроль крови на тестостерон, ДЭА и 17 ОН назначен на январь
Очередное увеличение благосостояния лаборатории за Ваш счет - ибо никакой другой цели у этих анализов в Вашей ситуации быть не может. Уровень 17-ОН-прогестерона уже в первом анализе ИСКЛЮЧИЛ неклассическую ВДКН, и ни для чего больше этот анализ не нужен. не надо его сдавать повторно. ДЭА-С вообще ни о чем не говорит, его и в первый-то раз сдавать было бессмысленно. Уровень тестостерона нужно определять у женщин с увеличением клитора (самый надежный клинический признак гиперандрогении), при прогрессирующем распространении волосяного покрова на теле с высоким гирсутным числом по Ферриману-Голлвею, при тяжелых формах угревой болезни, не поддающихся обычному лечению. И сдается в данных случаях общий тестостерон для того, чтобы исключить вирилизирующую опухоль. а вовсе не для того. чтобы "лечить" эту циферку. Контроль околонормального тестостерона хоть на лечении, хоть без - смысла не имеет. Ну и можете уже начинать читать вот это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием