Показать сообщение отдельно
  #49  
Старый 05.01.2013, 21:16
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,108
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 533 раз(а) за 500 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zmeika25 Посмотреть сообщение
Но прежде спрашиваю, за рулем или на метро. Я мерию сначала давление, дабы избежать приступов глаукомы, а только потом расширяю зрачки 0,5 или 1,0% медриацилом. Вчера как рас такой случай был, молодой мужчина с СД 1 типа, тяжелого течения, односторонним экзофтальмом слева. Раширила,по смотрела, закапала пилокорпин, и поехал на метро.
Тут несколько ошибок сразу:
1) Приступ глаукомы развивается вне зависимости от изначального ВГД (важна картина УПК, хотя бы ориентировочно по ван Герику)
2) Пилокарпин не пересиливает действие холинолитиков и практически не влияет на расширенный зрачок при однократной инстилляции.

p.s. линза Гольдманна в принципе нужна вне зависимости от приступов. Разные бывают ситуации. Да и периферию ей смотреть сподручнее.
Если не хотите её покупать - тогда обязаны изучить ориентировочные методы оценки глубины передней камеры и ширины угла - способы по ван Герику и "проба с фонариком".
И кстати, покупать её обязан работодатель. Ведь у вас не хватает инструмента для одного из базовых обследований. Для УДП - стремновато.
Ответить с цитированием