Больная М, 61г, вес тела 56, рост 156.
В анамнезе- гемангиома печени.
УЗИ печени от 16.06.12 - контуры ровные, четкие, эхогенность паренхимы не повышена, размеры печени - правая КВР- 12,8, толщина 11,8.левая- ВР- 7,1, толщина-6,4, хвостатая доля 1,8см. Сосуд рисунок сохранен. В правой доле VII сегмент- линейное гиперзхогенное образование с четкими контурами, без признаков васкулиризации- гемангиома 2,8х2,0см.Желчный пузырь 8,1см, с перегибом в п/3, поперечник-2,8см, полость неоднородная, взвесь густая.
Поджелудочная железа- контуры ровные, головка -19мм, тело -14мм, хвост-18 мм. структура неоднородная.
Заключение: Гемангиома печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
С начала декабря 2012г на фоне переутомления отмечает появление шума в голове - в виде пульсации, головных болей, чувства распирания головы. Обратилась невропатологу. Была назначена терапия: дипроспан 2 мл №5, церебролизин. ( какой диагноз был установлен не знает). После проведения курса дечения стала отмечать повышение давления, отечность лица.
28.12.12- отмечали в коллективе Новый год. Спиртное только пригубила, ела пирожки, салаты, закуски.
Вечером появилась тошнота, рвота. На следующий день состояние улучшилось. В анализах от 9/01/13- появились изменения со стороны общ ан крови, повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, СРБ.
На данном этапе жалоб нет, соблюдает диету, лекарства не получает.
Об-но: Кожные покровы обычной окраски, лунообразное лицо. В легких вез дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. АД 120/80, ЧСС 78. Язык чистый, влажный. живот мягкий, б/б. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.
Анализы крови от 12.12.12 до начала лечения:
Общ ан крови- НВ 155, ЭР 5.07, Л 8.4, Тромб 280, п/я-8, сегм-57, эоз-1, мон-8, лимф-26, СОЭ-3.
Биохим ан крови от 12.12.12 - Мочевина- 6,6, креат - 66, ОХ 5,45, ТГ 1,69, ЛПВП-1,69, ЛПНП-2,7, Билирубин-14,2, глюкоза-4,9, АЛТ-32, АСТ-23, ГГТ-34, СРБ-2,1, Фибриноген-4,88.
Анализы от 09.01.13
Общ ан крови- НВ 135, ЭР 4,47, Л 11.0, Тромб 335, юные-1, п/я-9, сегм-65, эоз-1, мон-6, лимф-18, СОЭ-39.
Биохим ан крови от 12.01.13 - Мочевина- 5,6, креат - 83, ОХ 4,99, ТГ 1,5, ЛПВП-1,3, ЛПНП-3,2, Билирубин-14,2, глюкоза-4,6, АЛТ-100, АСТ-56, ГГТ-52, СРБ-16, Фибриноген-7,77.
УЗИ печени от 16.06.12 - эхогенность печени значительно повышена. В правой доле в проекции VI-сегмента несколько гетерогенных образований от 0.9 до 1.2 см.
Кровь на HBsA, HCV- отриц.
Что за изменения произошли на УЗИ картине печени? Нужны ли какие-нибудь дополнительные методы исследования? Мог ли дипроспан вызвать эти изменения, или при гемангиоме может быть наблюдаться такая картина?
Первые 3 выложенные картины от 12.01713г, последняя УЗИ картина от 06.2012г.