Ребенку 8 лет. Заболел 23 октября. После осмотра сразу поставили диагноз бронхит и стали лечить антибиотиками. Температуры не было. Кровь и моча были в норме. Был сильный кашель, насморк. Начали с флемоксина, плюс ингаляции с лазолваном, свечи "Виферон".
Кашель не прекратился. Поменяли флемоксин на вильпрофен. В легких слышались разные хрипы, кашель "грохающий". Добавили ингаляции беродуала, позже пульмикорт, аскорил, потом эреспал, ацц, сиропы от кашля.
Стало получше, но хрипы врачу (уже другому) не нравились. Посчитали, что антибиотик не подходит, поменяли на уколы роцефина. Кашель прошел, но на последних уколах вернулся. Написали "слабая положительная динамика".
Кашель то сухой, то влажный.
Хламидии, микоплазма - отрицательно.
Серология (лямблии, аскариды, токсокара)- отрицательно.
Lg E - 18 (норма лаборатории до 90).
Общий ингаляционный тест - 0.36 (норма лаборатории до 0.35)
**************************************************
2 декабря поднялась температура до 37.8.
3 декабря участковый врач сказала, что не знает как нас лечить и отправила в стационар.
Диагноз стационара: ОРВИ средней тяжести, о. трахеобронхит.
Состояние при поступлении: темп. 37, кожа чистая. слизистые влажные, кашель малопродуктивный, грубый. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипы рассеянные сухие с обеих сторон и мелкопузырчатые влажные в нижних отделах. ЧД 19 в мин. Тоны сердца звучные, правильные. ЧСС 88. Очаговой симптоматики, менингиальных знаков нет.
***********************************************
ОАК от 3.12 (при поступлении)
эритроциты - 4.8
гемоглобин - 129
лейкоциты - 6.9
тромбоциты - 265
П /я - 0
С /я - 66
Эозиноф. -0
Лимфоциты - 25
Моноциты - 9
СОЭ - 15
*****************************************
Биохимия крови от 5.12:
АСТ - 40, АЛТ - 36, общ. белок - 8, щелочная фосфатаза - 686, общ. билирубин - 2, мочевина -5.3, креатинин - 77, глюкоза - 6.
ИФА крови: Ig G. M к хламидии, микоплазме, пневмонии - отрицательно.
Общ. анализ мочи от 04.12: цвет св. желт, кисл., уд.вес 1010, лейк 0-4 в п.зр.
Рентген от 3.12: инфильтративных теней нет, обогащен сосудистый рисунок, корни неструктурные за счет увеличенных лимфоузлов, сердце в норме.
ЭКГ от 5.12: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации в миокарде.
Проведенная терапия:
Клацид, бромгексин, лоратадин, эуфиллин, арбидол, протаргол в нос, ЛФК, массаж.
************************************************** *******
В больнице ничего не ел, нос не дышал вообще. По прошествии 2 недель забрали домой. Так как там послушав, решили, что необходим еще антибиотик.
Состояние при выписке: удовлетворительное, активный. Кожа и слизистые чистые, катаральных явлений нет (хотя из носа прозрачное тягучее отделяемое).
В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипы рассеянные сухие справа. ЧД 18 в мин. ЧСС 78. Живот мягкий, безболезненный. Имеет место течение бронхита с улучшением. По просьбе мамы выписан на амбулаторное долечивание с улучшением.
ОАК при выписке:
эритроц - 5.9
гемоглобин - 133
лейкоциты - 5.9
тромбоц. - 320
П/я - 3
С/я - 57
Эозиноф. - 2
лимфоциты - 22
моноциты - 16
СОЭ -5
Рекомендовано: курс витаминов 1 месяц, элькар, линекс, супракс100 мг 2 р.д., сироп с алтеем, свечи "Виферон".