Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Постараюсь рассказать по порядку, ведь как я поняла, анамнез очень важен.
Мне 36 лет, вес 45 кг, рост 163 см.
Началось все в июле 2012 года. В один вечер был стресс: плакала, переживала, выпила очень много чая с лимоном. Наутро проснулась поздно, около 12 и через 10 минут валяния в кровати началось: очень сильная боль в животе, кажется сначала где-то справа, но не внизу потом разлилась по всему животу, скрутило в бублик, вспотела так что все белье можно было отжимать. Минут через 20 удалось доползти до кухни и вызвать скорую, а заодно выпить стакан горячей воды и съесть 2 но-шпы и дюспаталин. К приезду скорой, примерно через полчаса, боли практически прошли, осталось только чувство отбитых кишков.
В больнице меня продержали сутки на голоде, без воды, сделали узи (аппендицит не подтверждался), брали кровь на лейкоциты, наблюдали в общем. Аппендицит не подтвердился. Других обследований не проводили.
Через сутки этой голодовки утром в больнице началась отрыжка воздухом. Была выписана домой. Дома отпивалась картофельным соком.
Через месяц после этого начались более серьезные проблемы.
Во время приема пищи, буквально после 1-2 ложек, резко наступало чувство перенасыщения, переполнения, тошнота. Ощущение остановки пищеварения - пища как камень в желудке и ни туда, ни сюда. Как бы сильная икота - воздух внутрь себя.
Еще началось затруднение прохождения твердой пищи, застревала внизу горла (запивала водой, как бы проталкивая механически).
31.07.12 по собственной инициативе сделала ФГДС с тестом на хеликобактер.
Эндоскоп GIF 180.
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его не изменена, розовая, белесоватая. Кардия смыкается не полностью.
Зубчатая линия и верхний край желудочных складок на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.
В желудке умеренное количество слизи, желчи.
Складки слизистой оболочки желудка средней величины, эластичные, рельеф желудочных полей сохранен, слизистая оболочка в антральном отделе очагово гиперемирована, там же имеются единичные плоские эрозии размерами до 0,2 см.
Перистальтика во всех отделах прослеживается. Привратник свободно проходим.
Луковица 12 п.к.не деформирована, слизистая оболочка залуковичного отдела 12 п.к-ки без особенностей, в просвете прозрачная желчь в небольшом количестве.
Зона БДС - без особенностей при панорамном осмотре.
Заключение: Недостаточность кардии. Эрозивный антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит.
Тест на хеликобактер пилори: ++
Лечила меня гастроэнтеролог, друг семьи, назначала много бадов, но лечение не помогло, становилось хуже. Правда, в сентебре-октябре была в Краинке, в этот период на воде №2 было немного полегче.
Появилась внезапная, резкая, очень сильная боль в центре груди. Приступом. Сначала возникала поздно вечером или ночью во время сна. Положение тела любое. Сейчас эти боли могут быть в любое время суток. Очень сильные. Но-шпа не снимает, только баралгин.
Обратилась к другому врачу-гастроэнтерологу, назначено дообследование. Сделаны анализы, узи бр.полости, гастропанель и рентгеноскопия пищевода и желудка.
Назначен париет (зульбекс) по 20 мг 2 раза в день и тримедат по 200 мг 3 раза в день. Этаперазин 0,4 3 р в день.
После начала приема зульбекса и тримедата (этаперазин еще не нашла) перед ужином 7 марта после еды начались жуткие спазмы вокруг пупка (хожу в полусогнутом виде), которые продолжаются в течение 3-4 часов, затем вроде легче, но опять нужно кушать и все повторяется снова, так уже 2-ой день. Но-шпой спазмы не купируются. Ночью с 7-го на 8 марта было ощущение, что что-то заливается из желудка в пищевод, всю ночь периодически боли за грудиной - запивала холодной водой. Утром кашель и небольшая охриплость.
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста! Я в растерянности уже и в отчаянии, очень устала.
Видимо мне не подходит зульбекс или тримедат? У рабепразола в побочках указана боль в животе, у тримедата - нет...
Учитывая язву 12 п.к и эрозии в желудке, а также ++ тест на хеликобактер пилори, показана ли мне его эрадикация с антибиотиками? Или их из-за рефлюксов моих нельзя?
Может назначенное лечение и есть эрадикация и надо продолжать принимать и терпеть?
Чтобы не быть голословной, привожу результаты обследований и анализов.
Там будут еще назначения от уролога и нефролога (типа пробы Реберга и т.п.). Это в связи с периодическими приступами внезапной очень сильной слабости, озноба, боли в пояснице и состоянием "ежик в тумане".
Посмотрев анализы за 3 года и свежие, сделанные во время последнего приступа, нефролог заключил, что эти приступы не связаны с болезнью почек и обострением хр.пиелонефрита.
Гастропанель.
Пепсиноген 1 - 138,2 ug/l (30-165 ug/l)
Пепсиногеy 2 - 12,7 ug/l (3-15 ug/l)
PG1/PG2 - 10,9 (5-30 ug/l)
Гастрин 17 базал. - 1,1 pmol/l (1-10 pmol/l)
Гастрин 17 стимул. - 1,6 pmol/l (5-30 pmol/l)
Антитела H. pilori - 171.0 ИФЕ (0-30 EIU)
Узи брюшной полости.
Печень в размерах не увеличена, размер правой доли 119 мм, левой - 55 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность изоэхогенная, эхоструктура паренхимы однородная. V.p. до 01 мм в ф.
Холедох до 5 мм в ф, проходим.
Желчный пузырь: форма с перегибом размреры 43*17, толщина стенок до 2 мм, содержимое однородное.
Селезенка форма обычная размеры 90*37, эхоструктура однородная.
Поджелудочная железа: толщина: головка 22, тело 8, хвост. 17 мм, контуры ровные, эхоструктура паренхимы ооднородная, эхогенность изоэхогенная.
Заключение: эхопризнаки деформации желчного пузыря.
Узи желчного с нагрузкой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рентгеноскопия пищевода и желудка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Копрограмма и серология:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАМ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
анализ мочи по Нечипоренко
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
посев мочи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК 1 стр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК 2 стр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
биохимия крови, к сожалению за ноябрь 2012, талон дали только на 18 марта
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
НИИ гастроэнтерологии 2010 год, желчное отделение 1 стр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2стр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]