Добрый вечер! Мальчик, 4г 10мес, рост - 117см, вес -21кг. В анамнезе: хр.ЦМВ, частые ОРВИ, три обструктивных бронхита, ротовирус, отит, о.бронхит.
В начале января переболел ротовирусом? Т 38,6 рвота, понос все это один день, затем начались сопли и кашель (хрипов не было). Кашель до конца не прошел (врач сказала остаточный), остался периодически в течении дня влажный. В конце января (на фоне остаточного кашля) опять сопли и кашель влажный усилился (хрипов не было).Кашель опять до конца не прошел (врач сказала остаточный), остался периодически в течении дня влажный. 26.02 ночью ребенок пожаловался на боль в левом ухе, увеличены лимфоузлы, зев гиперемирован, Т 37,5, кашель, сопли(нос заложен). Вызвали врача - лимфоденит, левост.отит, ОРВИ. Назначила - нурофен при Т38, гропринозин, цедекс, йогурт, софрадекс. Я ничего не давала решила подождать анализа крови. Температура у ребенка 36,9 -37,2, активный, аппетит хороший.
ОАК от 27.02
Нв-118,5 , L-15,2 , СОЭ-16 ,
э-0, п-1, с-31, л-49, м-6, атипичные мононуклеары -13.
27.02 - сделали ПЦР бук.соскоб со щек на ВЭБ -положительный.
Посев из зева: грибы рода Кандида и другие грибы - C.Albicans умеренный рост, H.Haemolyticus - преобладающий рост.
Антибиотики я не давала.,в ухо-отипакс. Горло полоскали хлорофиллиптом.. Участковая врач грозила тяжелыми последствиями мононуклеоза... У ребенка состояние удовл., активный, аппетит хороший, Т норм. (единственное ночью -пониженная 35,3-36,0), нос заложен, отделяемое прозрачное (капала отривин), кашель влажный (хрипов нет), редкий, л/узлы немного увеличены.
ОАК от 03.03 Нв-120, L-9,9, СОЭ -10
э-1, п-1, с-43,л-46, м-4, атипич.мононукл. - 5
9.03 - начался сухой кашель ночью, утром закашлялся (сделала ингаляцию с беродуалом 10к и затем пульмикорт 1мл-250), сразу после беродуала сильно приступом закашлял, после пульмикорта - успокоился, в течении дня очень редко кашлял, ночью кашля не было. Вечером 9.03 - повторила ингаляцию с пульмикортом. 10.03 - днем кашлял периодически сухо, а вот вечером приступом (сделала ингаляцию с физ.раствором).Ночью - сухой кашель.ЧД -20-24.Т 35,9. Ребенок сильно потеет ночью. Добавился еще и коньюктивит - капаю тобрекс. Может у нас наслоилась бактериальная инфекция? Может я зря не дала антибиотик?
1. Стоит ли лечить зев (по данным посева)?
2. Надо ли сейчас сделать ингаляции с беродуалом и пульмикортом? (Что бы снять приступ кашля и ведь после них он целый день не кашлял)
3. Кашель продолжается фактически 2 месяца (врач говорит нет хрипов, Т норм, ребенок активный - рентген не нужен).
4. Сейчас настаивает на антибиотике суммамед, нужен ли он?