ГЭРБ, ГПОД, Эрозивный эзофагит, предлагают операцию
Здравствуйте!
После годичного лечения ультопом в сентябре 2012 года опять стала сильно мучать изжога, появились боли в грудине, в животе. Обратилась к терапевту. Было назначено лечение: омез, денол, альмагель. Особого эффекта от лечения не было. Дано направление на ФГС.
На ФГС 24 октября 2012: Катаральный эзофагит (вероятно грибковой этиологии), Поверхностный гастрит, Дуодено-гастральный рефлюкс, Единичные острые геморрагические эрозии. Биопсия: Поверхностный гастрит с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, Острые эрозии желудка, Хеликобактеры +++. Особого эффекта от лечения не было.
После ФГС и получения результатов биопсии было назначено другое лечение: мотилиум, денол, кларитромицин, омез, гевискон. Изжога и боли остались, проходили не надолго после принятия гевискона или фосфолюгеля, но потом возвращалась.
В январе 2013 года снова было проведено ФГС с биопсией.
Результат: Недостаточность кардии, Эрозивный эзофагит (рефлюкс-эзофагит, ГРЭБ - ст.С), Эрозивный гастрит, Эрозивный бульбит, Умеренно выраженный поверхностный дуоденит.
Биопсия1: Гистоморфологическая картина эрозивного хеликобактерного гастрита с выраженной активностью, с пролиферацией, с неоплазией I степени. Рекомендуется контрольная биопсия после лечения.
Биопсия2: Гистоморфологическая картина эрозивного эзофагита.
Лечение было все тоже самое.
В начале февраля 2013 года съездила на консультацию в областную больницу к гастроэнтерологу.
Заключение от 7 февраля 2013г: ГЭРБ. Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит IIст. Множественные розии желудка и 12п кишки в ст обострения. хронический паренхиматозный панкреатит в ст обострения. СД 2 с инсулинопотребностью.
Назначено лечение. Лечение без эффекта. Боли и изжога сохранялись.
15 февраля повторная консультация в областной больнице.
Заключение: ГЭРБ с ГПОД. Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит IIст. Хронические эрозии антрального отдела желудка.
Рекомендована консультация хирурга по поводу оперативного лечения.
Сейчас из препаратов принимаю: мотилиум, фосфолюгель или маалокс, ультоп по 40 мг - 2 раза в день, инсулины. Диету соблюдаю.
1) Возможно ли избежать операции? Или консервативно уже не имеет смысла лечиться и лучше прооперироваться?
2) Как избавиться от хеликобактера, если имеется аллергия на большинство антибиотиков?
3) Можно ли долго принимать: мотилиум, фосфолюгель и ультоп?
|