Здравствуйте, уважаемые доктора РМС!
Буду очень благодарна, если ответите на волнующие меня вопросы.
БЕРЕМЕННОСТЬ
32 года, ОРВИ на 4 и 28 неделе, ГСД в 3-м триместре (диета), гемоглобин в 3-м триместре 109 (сразу после родов – 132), субклинический гипотериоз, микроаденома гипофиза макропролактин секретирующая, легкий токсикоз в 1-м триместре.
Во время беременности принимала Л-тироксин 50, йодомарин 200, тотема и феррум-лек (на 9 месяце), фолиевая кислота в 1 триместре, витамины не принимала.
Всю беременность давление в норме. Набрала 6 кг (изначально был лишний вес). Чувствовала себя отлично.
С рождения аллергия на некоторые орехи и мак (отек гортани).
РОДЫ (28/11/2012)
1-я беременность, естественные роды на 40 неделе, 9ч. 45мин., потужной период 15 мин., безводный период 5 часов, прокол пузыря. Из медикаментов использовался только гинипрал в самом начале. Роды без обезболивания и разрывов.
РЕБЕНОК
Девочка, 8/9 по Апгар, вес 3450 г, рост 53 см. К груди приложили сразу. Выписали на 5-е сутки с весом 3500 г.
Сейчас нам 3 месяца.
ГВ по требованию, кушает каждые 2,5-3,5 часа. Ночью перерыв с 24 до 6 утра, спит (такое счастье у нас с рождения).
Графики роста и веса:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК в 3 месяца:
Гематокрит 30.3 * % (32.0 - 44.0)
Гемоглобин 10.8 г/дл (10.3 - 14.1)
Эритроциты 3.75 млн/мм3 (3.50 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 80.8 фл (76.0 - 97.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 * % (14.9 - 18.7)
MCH (ср. содержание Hb) 28.8 пг (25.0 - 32.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл (29.0 - 37.0)
Тромбоциты 426 тыс/мкл (247 – 580)
Лейкоциты 5.0 * тыс/мкл (6.0 - 17.5)
Палочкоядерные нейтроф. 1 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % (16 – 45)
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 74 * % (45.0 - 70.0)
Моноциты 6 % (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 12
Анализ мочи в норме.
УЗИ в 2 месяца: нестабильность шейных позвонков, тазобедренные суставы в норме.
Прививки
В роддоме - БЦЖ, гепатит 1
1 месяц – гепатит 2
3 месяца – в районной поликлинике медотвод от АКДС (причина – низкий гемоглобин) и в коммерческом центре тоже медотвод (причина – доброкачественная нейтропения).
Умеем в 3 месяца:
- хватает и держит игрушку, тянет в рот
- переворачивается со спины на живот (как научилась, теперь не удержать на спине, постоянно переворачивается)
- лежа на животе, держит головку (90 градусов)
- визжит от восторга
- иногда смеется в голос
- улыбается просто так и в ответ на улыбку
- гулит не очень много, чаще визжит
НАШИ ПРОБЛЕМЫ
Кожа
Примерно со 2-го месяца начала очень сохнуть кожа на коленках (без покраснения). Ближе к 3-м месяцам стала сохнуть и краснеть кожа на животе, иногда краснеет в коленных сгибах и подмышками. Как мне кажется, зуд ребенка не беспокоит. Кожу мажу Липикаром и Мустелой, сухость исчезла полностью, животик местами чуть красный. Я никакую диету не соблюдаю.
Сейчас живот такой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В коленных сгибах было так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЧАВО про АД прочитала.
Срыгивания
Примерно со 2-го месяца малышка начала обильно срыгивать. И сразу после еды, и через час… то молоком, то творожком. Объемы срыгиваемого действительно очень большие, непонятно, что остается от съеденного.
3 раза за все это время были срыгивания/рвота фонтаном (с утра, после сна и утреннего кормления). Ребенка это никак не беспокоило, просто из нее фонтаном выливалось молоко несколько раз подряд, оставляя лужу 30х30см…
Носить столбиком не помогает.
Заметила, что такие срыгивания начались тогда, когда она перестала спать после кормления, а стала бодрствовать (активно «бежит» ножками, переворачивается со спины на живот и т.д.). Например, после последнего ночного кормления, переходящего в сон, она никогда не срыгивает.
Участковый педиатр, хирург в 1 месяц, невролог в 3 месяца, все говорят, что наши срыгивания от незрелости.
ЧАВО про срыгивания прочитала.
Тонус
Невролог при очном осмотре в 3 месяца сказала, что у ребенка повышен тонус с правой стороны (есть лишняя складочка на ножке и правая ягодичка чуть выше левой) и что нас спасет только профессиональный массаж, электрофорез и солевые грелки на правую ножку и ручку).
Вот так выглядит наш тонус:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ВОПРОСЫ
1. То, что у нас с кожей – атопический дерматит? Участковый педиатр говорит «похоже, что он». Но меня смущает отсутствие зуда. Может ли быть АД без зуда? Нужно ли мне исключить из питания БКМ или достаточно эмоленты ребенку?
2. У ребенка все нормально с прибавками веса? Или при ее немаленьком росте есть недостаток веса? (мой рост 1,75, муж – 1,83)
3. Насколько «криминальны» срыгивания в нашем случае? Стоит ли заниматься этим вопросом (УЗИ) или оставить все как есть и ждать, когда ребенок перерастет?
4. Могут ли срыгивания быть связаны с АД?
5. Что из рекомендаций невролога делать с тонусом правой стороны? Я ежедневно делаю малышке массаж, занимаюсь с ней на мяче и купаю. Нужен ли в нашем случае профессиональный массаж, физиотерапия и грелки?
6. Знаю, что ни гемоглобин 108, ни нейтропения, не являются показаниями для медотвода от АКДС. Но везде отказываются делать прививку… Как быть? Ведь и гемоглобин может не подняться и нейтропения может быть до 1-2 лет… Я хочу защитить своего ребенка от болезней и не могу этого сделать. Как достучаться до врачей?
7. В качестве профилактики с 3-х месяцев даю ребенку мальтофер и с 2-х витамин Д3 (в масляном р-ре). Но с нашими срыгиваниями все это, как я понимаю, остается где угодно, но не в желудке. Я ошибаюсь? И что-то все таки успевает усвоиться? Может давать мальтофер и Д3 перед едой?