Добрый вечер, уважаемые доктора
женщина, 33 года, вес 80 кг, рост 173
Менструации регулярные с 12 лет, через 27-29 дней. До родов болезненные, обильные.
В 19 лет - удаление аппендицита.
10 лет назад- эрозия шейки матки, лечение солковагином.
В ноябре 2004г, в 26 лет, атрезия цервикального канала (без механич вмешательств) - проведено бужирование цирвикального канала
В ноябре 2006 г. в 27 лет полип цервик. канала - проводилось РДВМ
В сентябре 2007 г. в 28 лет родила девочку, на сроке 32 недели, путем ЭКС, причины ранних родов до сих пор не известны, считается, что на фоне нервных переживаний и проблем с шейкой матки, с ЦК. На ранних сроках беременности принимала утрожестан в связи с угрозой прерывания беременности, сильный токсикоз 1-го триместра. После 12 недель беременность протекала идеально.
июль 2012 - выкидыш на позднем сроке (16 недель). С 7 недель также принимала гормоны, дюфастон. Диагноз - ИЦН
15 апреля 2013 - выкидыш на сроке 15 недель. ИЦН. Всю беременность принимала дюфастон и утрожестан вагинально ( подробно тема тут
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264043)
сейчас выписана домой, продолжаю лечение -уколы окситоцина, юнидокс солютаб, метронидазол, анальгин с хинином, свечи с индометацином
УЗИ от 18.04 - сгустки крови в полости матки
В данный момент назначено обследование:
- волчаночный антикоагулянт
- Антитела к b2-гликопротеину I,IgG,M (определение уровня в крови)
- Гомоцистеин (определение уровня в крови)
- Антитела к ХГЧ (анти-ХГЧ)
- D-димер (определение уровня в крови)
- Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови)
- Антитела к кардиолипину IgM (определение уровня в крови)
- Активированный протеин С (определение уровня в плазме крови)
- Определение суммарного количества антител к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте и b2-гликопротеину I - IgG/IgM (определение уровня в крови)
- 17-ОН прогестерон (17-ОП) (определение уровня в крови)
- ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4) (определение уровня в крови)
- Пролактин (определение уровня в крови)
- Тестостерон общий (определение уровня в крови)
- Антитромбин III (определение уровня в плазме крови)
- Тироксин (Т4) свободный (определение уровня в крови)
- Трийодтиронин (Т3) свободный (определение уровня в крови)
- ТТГ (тиреотропный гормон) (определение уровня в крови)
- Фибриноген (определение уровня в плазме крови)
- Глюкоза (сахар крови) (определение уровня в крови)
- антитела к фосфолипидам igm/igg (anti-phospholipid antibodies)
- посев гинекологического материала на листерии
- Полиморфизм генов гемостаза 4 фактора - лейденская мутация (мутация фактора V), мутация гена протромбина, мутация MTHFR, мутация PAI-I
Я от количества анализов немного в раздрае, и никак не могу сообразить что и когда сдавать.
Ведь что-то зависит от цикла, что-то от приема от антибиотиков, что-то от удаленности от чистки (ну сейчас кровотечение еще есть и наверно анализы на свертываемость не так информативны?)
Но врач настаивает на сдаче именно сейчас, пока от чистки и беременного состояния недалеко.
Очень прошу помочь разобраться
И вопрос №2 - стоит ли делать пластику шейки матки?
Вопрос №3 - делать ли спермограмму мужу, проверять ли его на инфекции, и вообще, стоит ли что-то делать с мужем?
Спасибо