Цитата:
Сообщение от Calend
Съездили мы в другой город, к врачу неврологу-ортопеду, которого рекомендовали нам. По УЗИ врач увидел жидкость в коленном суставе (месяц назад на УЗИ ее не увидели. Врач сказал, что она не за последний месяц образовалась, и раньше была. Может это зависит от качества аппарата или квалификации врача?)
|
Зависит и от того, и от другого.
Цитата:
|
Коленка все также теплая (горячее левой). Ножки ровные. Врач придерживается мнения, что скорее всего артрит у ребенка инфекционный, а инфекция передалась от матери. У матери взяли кровь, выявили антитела к хламидиям 1:200 иммуноглобулин G, антистрептолизин О 340. Врач сказал, что если у матери есть инфекция, то у ребенка тоже есть, но в таком возрасте (9 месяцев) брать у него анализы на хламидии бесполезно, не видно будет.
|
Гипотеза - инфекция передалась от матери, но ее не видно - не выдерживает никакой критики. Кроме того, никаких подтверждений инфекции у материи Вы не привели, антитела - не признак острой инфекции.
Цитата:
|
Прописано лечение антибиотиком клиндомицин 50мг 3 р в день. Еще порекомендовал пить фолиевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день и кальция пантетонат (т.к. еще есть проблемы с пищеварением, срыгиванием, низкий гемоглобин) Врач сказал, что срыгивания и пищеварение плохое- это все из-за инфекции, пролечим от инфекции - все должно наладиться.
|
Оснований для антибиотиков вообще и клиндамицина в частности не усматривается. Показания к фолиевой кислоте не понятны, но, в принципе, фолиевая кислота малотоксичная. Однако ж дозу следует уточнить, т.к. в таблетках может быть от 0,2 до 5 мг - каких именно таблеток?
Цитата:
|
есть ли смысл еще раз уточнить диагноз?
|
Естественно, диагноз требует даже не уточнения, а установления. Гипотеза об инфекционном артрите крайне сомнительна. Вам следует приложить усилия к поиску ревматолога, к сожалению, детских ревматологов в стране очень и очень мало, такой специальности официально нет, а ревматическими проблемами детей занимаются кто угодно, от кардиологов до неврологов. Если в поликлинике нет ревматолога, можно обратиться к руководству поликлиники с требованием направить для обследования к специалисту в региональный или федеральный центр. Лучше не терять времени, т.к. если это окажется ювенильным артритом, то чем раньше начато лечение, тем лучше исходы.