Здравствуйте, уважаемые доктора!
Давно не обращалась за консультацией, теперь назрел вопрос. Последняя тема на форуме -
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=234417
Ребенку (мальчик) 5 лет. Ходит в детский сад, периодически болеет, ангины (неподтвержденные по стрептококку), ОРВИ. Склонен к аллергическим реакциям, явный аллерген выявить не удается, складывается ощущение, что она имеет "накопительный" характер (извините за термин).
Последнее ОРВИ перенес с 28 марта в течение недели, с высокой температурой ок. 40, сбивали нурофеном, в связи с тем, что на 6-й день болезни температура все еще повышалась до 39,5 и врач при очном приеме выслушал хрипы в легких, пропили курс антибиотика (супракс)
В прошлую пятницу (ребенок уже 2 дня посещал сад) с утра появились высыпания по типу крапивницы.
Дали ломилан. Высыпания исчезли.
В дальнейшем - периодические высыпания, усиливались - давали ломилан.
При высыпаниях появляется кашель, как будто ребенок "поперхнулся" и прочищает горло. Такой кашель длится по часу-два.
Сегодня с утра высыпания были особенно сильными, сливались в бляшки до 2-3 см в диаметре.
Съездили к врачу.
Легкие чистые, признаков обструкции нет никаких, горло также чистое (осмотр был через 4-5 часов после приема ломилана. Высыпания как бы опали, но остались пятна на коже). Врач диагностировал классическую крапивницу.
Лечение:
- продолжать ломилан (поясню - ребенок-аллергик, ломилан в качестве лекарственного препарата подбирали, он дает наименьшую реакцию заторможенности по сравнению с другими препаратами)
- абсорбенты (уголь или энтеросгель)
- назаваль в нос на период цветения
- при очень сильных приступах кашля - ингаляции с беродуалом
Теперь, собственно, вопросы:
1. Пожалуйста, оцените адекватность лечения.
(ЧаВо по крапивнице изучено и ранее, и сегодня еще раз)
2. Главный вопрос - ломилан давала утром, 5 мл суспензии. Эффект был заметный в течение часа. К вечеру (сейчас) началось опять покашливание.
Что делать, если оно усилится? Ребенку мешает спать... Дать еще? Препарат дается раз в сутки... Как быть?
3. Есть ли смысл в назавале?
4. Как долго должно проводится лечение - то есть давать антигистаминное - и как оценить его эффективность?
Спасибо за внимание.