Интракрниальные стенозы - это особая тема (может все-таки не брахиоцефальные артерии?). Доказательной информации по стентированию интракраниальных артерий очень мало, практически нет, одно исследование со стентом Вингспан завершенное досрочно в связи с большим количеством интраоперационнх осложнений.. Единичные наблюдения есть у Александра Савелло в Военно-медицинской академии Питера и у Валерия Васильевича Сухорукова в Самаре. Но у них большинство наблюдений за пределами костного канала, более короткие и чаще атеросклероз. Обозначенное поражение напоминает болезнь моя-моя, протяженные стенозы артерий сопряженных с Велизиевым кругом имеющие аутоимунный характер. В нашей стране казуистика, а в Японии гораздо больше. Нейрохирурги предлагают в таких случаях накладывать ЭИКМА или широкопросветный аутовенозный шунт между НСА и дистальными отделами СМА.
Кто принимал решение об отсутствии неврологического дефицита - невролог?
Есть ли коллатерали из вертебро базиллярного бассейна?
|