|
?
Женщина, 62 г.
Доказана ишемия по передней стенке.
КГ:
.....
ad hoc выполнено BMS-стентирование ПНА (пациентка получала до этого несколько дней клопидогрел, т.к. была высокая вероятность ЧКВ)
.....
по УЗИ значимый стеноз ВСА слева, тогда же «покрасили» брахиоцефалы, и через 6 дней взяли на стентирование ВСА
ВСА:
.....
интракраниально до:
.....
стентирование:
.....
интракраниально контроль:
.....
(Ссылки на видео скрыты по просьбе автора. Модератор.)
стент XACT 7-7x30 mm. постдиллатация виатраком 6.0x15 mm
ловушка angioguard 6.0, визуально – «пустая»
после операции – самочувствие хорошее, без неврологической симптоматики.
Спустя 6,5 часов – постепенно возникло головокружение, двоение предметов перед глазами, расходящееся косоглазие.
Парезов, нарушений чувствительности, координационных нарушений нет.
Скт: свежих очаговых изменений – нет
Ds невролога: ишемический инсульт в мосту мозга.
Выполнен триплекс:
(сам не видел), ОСА – проходима, НСА – проходима, ВСА – видят стент, в режиме ЦДК – кровотока нет. Тромбоз стента.
Вопросов много, основной, пожалуй, почему стент тромбонулся?
Специально обозначил КГ и ЧКВ, выполненное за 6 дней до этого, по клинике и ЭКГ стент в сердце проходим.
Что в такой ситуации можно делать?
Буду признателен за мнения.
|