Добрый день!
Двойняшки девочки, 4 года 9 месяцев.
Лена - рост 113 см, вес 19 кг 600 г
Юля -рост 112 см, вес 19 кг 500 г.
С рождения атопический дерматит, к 3 годам кожные проявления уменьшились, сейчас изредка покраснения вокруг ануса, иногда небольшая сыпь на ягодицах, суховатая кожа на коленках, локтях.
В возрасте 3 года 10 месяцев пошли в сад, частые болезни, почти всегда с сухим кашлем, насморком, проходящим по 2 недели. Антибиотики принимали за период с осени по сегодняшний день один раз.
Юля болела чаще, чем Лена, в январе и июне у Юли при прослушивании педиатром в период ОРВИ диагностирован обструктивный бронхит - сухие хрипы и свисты , при том что приступов, одышки и дистанционных свистов не было , просто сухое покашливание, хриплый голос. Подозреваю, что с такой формой течения, не ярко выраженной, ОБ было больше, чем 2 - часто болели с субфебрильной температурой, покашливанием сухим и сильным насморком. Между болезнями все время оставалось сухое, редкое покашливание после сна, днем и ночью не кашляла.Педиатр в конце Орви выслушивала все время жесткое дыхание, направила к аллергологу-пульманологу на консультацию.
У Лены обструкций диагностированно не было, болела реже немного, но также есть и было сухое покашливание по утрам.
Учитывая атопический дерматит и утренний кашель, аллерголог-пульманолог назначила обследование и Лене, и Юле:
спирограмма, общий анализ крови, анализ на общий IG E, аллергопробы респираторную панель, кровь из вены на антитела G микоплазма и хламидия пневмо, консультация ЛОР -врача.
В октябре прошлого года в связи с походом в сад сдавали аллергопробы на некоторые пищевые продукты.
Анализы прилагаю, не готовы еще только на антитела G к хламидии пневмо.
Юлия:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Лена:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
К аллергологу сможем попасть повторно только в сентябре, если можно, хотелось бы получить ответы на такие вопросы:
1. Спирограмму в возрасте 4 года 9 месяцев можно считать достоверной?
2. Может ли такое быть, что у Юли Лор диагностирует аллергический ринит, а результат IG E у нее ниже нормы, а у Лены аллергического ринита нет, но IG E в 4 раза превышен? Не похоже ли это на лабораторную ошибку, фамилия одна и та же, сдавали одновременно, может, переделать этот анализ к следующему визиту к доктору?
3. В апреле этого года прошли курс лечения аскаридоза, троекратный контрольный анализ был отрицательным, но прошло три месяца, дети часто летом бывали у бабушки за городом, может снова сдать кал, не может высокий IG E быть связан с новым заражением?
4. Можно ли по результатам обследования предположить формирующуюся БА у обеих девочек, аллергической природы?
5. Если респираторная панель анализы отрицательные, а аллергический ринит и гиперреактивность бронхов есть, значит ли это, что надо искать пищевой аллерген? Судя по анализам, истинной аллергии у нас нет на самые распространенные аллергены, а есть накопительная, что, как объяснил врач , связано с незрелостью ферментной системы(есть ДЖВП и загиб желчного, проблемы со стулом(запоры).
Молоко исключили уже полгода как, творог и йогурт 2 раза в неделю. Когда употребляли йогурт ежедневно(год назад), была постоянная заложенность носа без признаков болезни. нужно ли переделать анализы на молочные продукты спустя год?
Спасибо.