При нормальном предоперационном ТТГ повторный контроль на фоне заместительной дозы тироксина может быть выполнен через 2 месяца.
Вот что пишут в [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]про послеоперационный гипопаратиреоз:
Цитата:
Patients who have asymptomatic hypocalcemia in the early postoperative period should not be treated with supplemental calcium. The hypocalcemic state may stimulate the stunned parathyroid glands to produce PTH.
Patients who have symptomatic hypocalcemia in the early postoperative period or whose calcium levels continue to fall rapidly require treatment.
...
Typically, patients that begin to have symptoms can be started on oral calcium. One to two grams of elemental oral calcium should be supplied each day. ...The patient needs concomitant replacement of vitamin D with calcitriol (Rocaltrol) 0.25-1 mcg/d. The calcium supplementation should be divided 4 - 5 times per day rather than in a single dose to maximize absorption by the GI tract.
In 1-2 months, an attempt to wean the patient off oral calcium may be made to reveal if the hypoparathyroidism is temporary. Dependence on calcium supplementation for longer than 6 months usually indicates permanent hypoparathyroidism.
|
Полагаю, если симптоматика ограничивалась лишь парестезиями и не было подтверждено прогрессирующее сниженеи концентрации кальция в последовательных анализах, возможна отмена препарата кальция с последующим контролем Ca++ и, возможно, паратгормона.