[Permyakov]

Добрый день, Коллеги.
Достаточно редкий случай в нашей практике - аневризмы селезеночной артерии.
Больная 1960 года рождения с раком молочной железы, метастатическим поражением печени. С 2006 госпиталя многократные химиоэмболизации печени. В результате правая доля печени редуцирована - кистозное перерождение, левая увеличена, тромбоз воротной вены, выраженное расширение и извитость селезеночной вены (до 26 мм), асцита нет, вены пищевода не расширены, эрозивный антральный гастрит.

В результате общения с Хирургами встал вопрос о возможности эндоваскулярной помощи данной больной. Наличие извитых расширенных вен и артерий в воротах селезенки смущает хирургов в плане спленэктомии у ОМС сотрудницы Госпиталя.

На ангиограммах не менее трех, по видимому веретенообразных аневризм 1,5-2,5 см на извитой селезеночной артерии см. "колхозную" 3D [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и DSA. Хорошо видны короткие желудочные артерии.

Просьба поделиться опытом, возможно кто-то уже сталкивался с подобным.. Если эмболизировать, то во сколько этапов возможна ли первичная эмболизация эмболами дистального русла с последующей окклюзией селезеночной артерии, уровень окклюзии в плане выключения аневризм, учитывая коллатерали...

Заренее всех откликнувшихся БЛАГОДАРЮ

С уважением, Сергей Пермяков.