Целесообразность приема метипреда при повышенных ДГЭА-С и 17опг при беременности
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне разобраться!!!
Рост - 165, вес - 55, возраст - 30, менструации с 12 лет с периодичностью 32-36 дней, очень болезненные, загиб матки к заду.Овуляция есть по тестам!!! По УЗИ ничего не говорили, только мультифолликулярные яичники, ранее постоянные фолликулярные кисты, рассасывались после очередной ментсруации. Объем яичников 9 и 10 см.куб.Инфекций нет, разве что по посеву уреаплазма 10 в 4 степени, сказали погранично, лечение не назначили, по ПЦР уреаплазма -отрицательно. ВПЧ 16 и 33 типы (не лечилась).1 раз в год делаю онкоцитологию и кольпоскопию - все в норме.
Не могла забеременеть год, сдавала все нужные анализы, проверилась от и до, врача посетила не одного, хотела узнать почему не наступает беременность при моих казалось бы "почти идеальных" анализах. Кроме как сделать диагностическую лапароскопию врачи ничего не предлагали. Я отказалась и планировала дальше. И вот ровно через год моя долгожданная и желанная беременность!!!Никакие таблетки не принимала. Но у меня повышены мужские гормоны и на первой консультации при беременности врач сказала, что требуется прием Метипреда. А нужно ли???
Очень прошу - оцените мои анализы и подскажите пожалуйста как быть: "Пить метипред или не пить????"
Результаты от 13.08.2013 года (5 й день цикла)
Тестост.общий 0.81 нг/мл (значения 0.13-1.08)
Кортизол 316.20 нмоль/л (значения 101.20-535.70)
ФСГ 5.26 мМЕ/мл (значения 3.03-8.08)
ЛГ 10.05 мМЕ/мл (значения 2.40-12.60)
Пролактин 571.90 мкЕД/мл (значения 102-496) ПОВЫШЕН
Эстрадиол 220.30 пмоль/л (значения 46-607)
ДГЭА-с 12.01 мкмоль (значения 2.68-9.23) ПОВЫШЕН
17-он-прогестерон 1.10 нг/мл (значения 0.10-0.80) ПОВЫШЕН
ТТГ 0.93 мкМЕ/мл (значения 0.35-4.94)
сТ3 4.73 пмоль/л (значения 2.63-5.70)
сТ4 17.67 пмоль/л (значения 9.01-19.05)
Анти-ТПО 62.93 МЕ/мл (значения менее 5.61) ПОВЫШЕН
Анти ТГ 25.92 МЕ/мл (значения менее 4.11) ПОВЫШЕН
Глюкоза 4.8 ммоль/л (значения 4.1-5.9)
Инсулин 6.91 мкЕд/мл (значения 2.60-24.90)
Прогестерон (21 день цикла) 12.18 нг/мл (значения 2.00-27.00)
Далее стоило решить вопрос с пролактином и врач назначила мрт гипофиза и макропролактин. Результат МРТ -"Очагов патологической интенсивности сигнала в структкрах гипофиза по данным нативной МРТ не выявлено".
Результат от 18.09.2013года (5 день цикла)
Пролактин 272 мЕд/л (значения 109-557)
Макропролактин - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина более 60% от исходного.
Пролактин мономерный 198 мЕд/л (значения 79-347)
ЛГ повторила - 3.35 мЕд/мл (значения 1.68-15)
УЗИ молочных желез без патологии.
Эндокринолог написала в заключении носительство антител к щит.железе, транзиторная пролактенемия, СПКЯ? Гиперандрогения?
Далее результыты от 23.10.2013 года (9 день цикла)
Тестостерон общий 0.47 нг/мл (Значения 0.13-1.08)
Тестостерон свободный 3.19 пг/мл (значения 0.01-7.01)
ГСПГ 85.70 нмоль/л (значения 19.80-155.20)
Индекс свободного тестостерона 1.90 % (значения 0.50-7.30)
ДГЭА-сульфат 9.91 мкмоль/л (значения 2.68-9.23) ПОВЫШЕН
17-он-прогестерон 1.38 нг/мл (значения 0.10-0.80) ПОВЫШЕН
Биохимия и общий анализ крови в норме все.
Волчаночный антикоагулянт -не обнаружено, антитела к фосфолипидам класса IgM и IgG не обнаружены.
31.10.2013 овуляция по тестам и Беременность (ХГЧ от 18.11.2013 года 3175.92 мЕд/мл, УЗИ пока не делала. Также проверила 18.11.2013
ТТГ 1.07 мкМЕ/мл (значения 0.35-4.94)
сТ4 15.83 пмоль/л (значения 9.01-19.05)
ДГЭА-сульфат 10.52 мкмоль/л (значения 2.68-9.23) ВНОВЬ ВЫСОКИЙ
Прогестерон от 11.11.2013 (28 день цикла) 18.40нг/мл (значения 1.20-15.90)
Врач хочет назначить МЕТИПРЕД, а я его не хочу пить. Посоветуйте мне пожалуйста есть ли какая-то угроза беременности при вот таких моих анализах, есть ли все-таки этот пресловутый неклассической формы ВДКН, или для полного понимания ситуации сдать генетику на CYP21 для исключения неклассики ВДКН и уж тогда наверное назначение Метипреда отпадет само собой???
Также для всякого напишу, что у родителей такие заболевания ВСД, варикоз по папиной и маминой линиям, тромбофлебит у отца, гипертония по линии отца, гипотония по линии мамы.
Уважаемые врачи, прошу не оставьте мое сообщение без ответа, я очень переживаю, ведь беременность долгожданная и желанная, очень хочется все сделать правильно.
|