СД - модифицируемый фактор риска: контроль СД улучшает прогноз, с анемией не все так просто - нет прямых доказательств, что ее коррекция улучшает прогноз по каким-либо твердым точкам (хотя на эритропоэтине больные с ХСН чувствуют себя лучше, но это лечение сопровождается повышенным риском тромбозов), поэтому выше авторы и делают дисклаймер: "whether anemia is a mediator of adverse outcomes—and therefore potentially amenable to therapeutic intervention—or merely a marker for persons with worse prognosis related to underlying illness", а то будет разочарование как с гомоцистеином - он всегда был повышен у пациентов с высоким риском ССЗ, но его снижение не привело к существенному уменьшению твердых точек.
|