Цитата:
Сообщение от gribovamarinca
Но почему запах ацетона не проблема? Причем пахнет каждый день в течении недели.
|
Но потому, что будь это истинная ацетонемия - она или уже бы прошла, или уже бы вылилась в тяжелую клинику. Одно исключение: сахарный диабет, он может развиваться так исподволь. Беспокоитесь - сдайте ОАМ, убедитесь что ацетон и сахар в норме и успокойтесь.
Родители склонны называть любой неприятный запах изо рта - запахом ацетона. Это часто - неверно, иногда это просто неприятный запах (кариес, рефлюкс, и тд)
Цитата:
|
По поводу базисной терапии - назначены ингаляции пульмикортом 0,5 мг/мл два раза в день. Делаем уже две недели, а никакого эффекта нет.
|
Эффект от базисной терапии оценивается через три месяца. Предварительно - через месяц-полтора от начала, но это неточно. Потерпите.
Цитата:
|
И насколько мне известно астма проявляется и ночью, а ребенок ночью совсем не кашляет. Врачи слушают - в легких тоже ничего не прослушивается.
|
если бы все было так просто - все заболевания вели бы себя так, как написано в учебниках - было бы здорово. но это не так
Цитата:
|
Подскажите, а может у ребенка быть гастроэзофагеальный рефлюкс? И если это так , то педиатр сможет это определить по симптомам?
|
Вполне может.
В запущенных случаях - по хронической отрыжке, руминации и тд. Но чаще всего без врача и обследования вы этот диагноз не поставите. Прочтите о нем ЧАВО, там все рассказано.
...Вообще да, если ориентироваться тольок на ваше описание - симптомов описано больше за ГЭРБ, чем за БА. Сюда можно вписать и резкий запах, схожий с ацетоном, и медленный ответ на базис и тд. Но опять же - ночью рефлюкс чаще и кашель тоже должен усиливаться.
Дифдиагноз нужен, очным педиатром. Которому как минимум известны два этих заболевания и современные подходы к их диагностике.