Марк Азриельевич подскажите как облегчить отдышку и облегчить прием пищи, а то нас все врачи отправляют в Хоспис?
1. Диагноз (сент 2011 года). ""Периферическая аденокарцинома верхней доли правого легкого с MTS поражением легких, внутригрудных лимфоузлов. T2N2M1" (выписка прикреплена).
- В январе 2014 после ПЭТ/КТ Пульманолог-онколог поставил диагноз "Аденокарцинома в/доли правого легкого, вторичные изменения лимфоузлов средостения, обоих легких, печени, костей. Левосторонней канцероматозный плеврит. T3N2M1б. Прогрессия на фоне лечения ингибиторами тирозинкиназы(Тарцева). Кахексия"
2. Последние исследования ПЭТ/КТ от 16.01.2014.
Анализы только есть от 12.11.2013 ноября.
Биохимия
Тиреотропный гормон (ТТГ) ↑ 7.53 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00 )
Белок общий в сыворотке 76.3 г/л (66,0 - 83,0)
Холестерол общий 4.67 ммоль/л (0,00 - 5,20 )
С-реактивный белок ↑ 76.74 мг/л (0,00 - 1,00 )
Фосфатаза щелочная общая↑ 379.20 Ед/л (30,00 - 120,00 )
Билирубин общий 17.20 мкмоль/л (5,00 - 21,00 )
Железо в сыворотке↓ 4.40 мкмоль/л (10,70 - 32,20 )
Креатинин в сыворотке 66.10 мкмоль/л (58,00 - 96,00 )
Скорость клубочковой фильтрации(CKD EPI) 81.31 более 90
Мочевая кислота в сыворотке 178.50 мкмоль/л (154,70 - 357,00 )
Натрий в сыворотке 136.46 ммоль/л (136,00 - 146,00 )
Кальций в сыворотке 2.37 ммоль/л (2,20 - 2,65 )
Фосфор в сыворотке1.09 ммоль/л (0,81 - 1,45)
Клинический
СОЭ Скорость оседания ↑ 57 мм/ч (2 - 30 )
Лейкоциты (WBC) ↑ 10.01 *10^9/л (4,00 - 10,00 )
Эритроциты (RBC) 4.39 *10^12/л (3,50 - 5,20 )
Гемоглобин (HGB) 123 г/л (120 - 156 )
Гематокрит (HCT) 38.0 % (35,0 - 47,0 )
Средний объем эритроцита (MCV) 86.6 fL (81,0 - 102,0 )
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.0 пг (27,0 - 35,0 )
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 324 г/л (300 - 380 )
Тромбоциты (PLT) ↑ 329 *10^9/л (180 - 320)
3. Больной 70 лет, вес 37, рост 150, сознание ясное, очень похудела и ослабела, давление периодически повышенное с пульсом достигающим 140, аллергии нет.
Сопутствующие заболевания: ИБС, ГБ III АГI, Хронический холецистит, сколиоз позвоночника, субтотальная резекция щитовидной железы(1991 г), ампутация матки с придатками(1989).
4. Сейчас говорит что боли которые были месяц назад не беспокоят (очень сильно болело бедро, коленный и голеностопный сустав правой ноги)
5. Сейчас очень сильно беспокоит одышка возникающая после небольшой физической активности которая прогрессирует. Протки чешский постоянно лежит на левом боку там где жидкость в легких. Также сильно беспокоит рвотный рефлекс который может возникнуть во время приема пищи особенно твердой (говорит как будто какой-то спазм). Также бывают запоры (используем глицериновые свечи). Мочеиспускание нормальное. Температура сейчас 37.
6. Обезболивающих препаратов не принимает. 4 дня назад начали использовать кислородный концетратор( что может ухудшать ситуацию не знали).
7. Из лекарств принимает L-тераксин 75 мг - 1 р.д., Тромбасс 100 - 1 р.д. и Анапрелин 10 мг - 2 р.д.
8. Место проживания Петербург