На 2 день нового лечения при очередном жудком ночном приступе кашля (через 5 часов после последней нгаляции с беродуалом) я везу ребёнка в стационар в городскую детскую больницу. Нас оформляют на дневной стационар и начинают обследовать, из последних назначений педиатра отменяют Супракс и массаж, но т.к. мы уже начали принимать антибиотик, я решила всё же закончить курс).
12.08.2013 нам делают повторную рентгенографию в стационаре. Заключение написано очень не внятно, не могу разобрать, но со слов заведующей отделения: "результат такой же, что и на предыдущей рентгенорафии. ничего особенного, сосудистый рисунок и корни лёгких - это следствие обструкции бронхов, а не наоборот".
8.08.2013 У нас взяли кровь на пищевые и ингаляционные аллергены (зав.отделения вцепилась в идею, что у нас всё же аллергическая составляющая наших приступов кашля) - результат отрицательный.
8.08.2013 Исследование крови на общий Jg E 132,0 (25-100).
Повторно берут кровь на АТ к лямблиям и гельминтам. Результат - отрицательно.
8.08.2013 г Биохимия крови (нормы лаборатории в выписке отсутствуют)
глюкоза 4,18
мочевина 5,8
креатинин 41,6
билирубин общий 7,38
общий белок 62,3
щелочная фосфотаза 787
ALT 26,3
AST 33,6
амилаза 40
В итоге нам ставят диагноз рецидивирующий обструктивный бронхит, аллергический ринит (хотя лор нас там даже не осматривал и мы не имели признаков ОРВИ) угрожаемый по бронхиальной астме.
Рекомендации: наблюдение аллерголога, Зиртек, Сингуляр 4мг на 3 месяца, ингаляции с пульмикортом 1 мес, ингаляции с беродуалом ситуационно.
Приступы кашля у нас не проходят, без ингаляций мы никак, но нас спокойно отпускают со словами (не формально): "визите ребёнка в Кисловодск, что у вас, не ясно".
Оттуда мы уезжаем с теми же вопросами в голове - из-за чего рактически здоровый ребёнок, достаточно редко болеющий, начал так кашлять и откуда эти приступы? что с этим делать? как прекратить?
Договариваемся о частном приёме с пульмонологом из областной детской больницы. Там повторно пересдаём некоторые анализы и дообследуем то, что по её мнению нам вообще не смотрели, а стоило бы.
1.09.2013 г Иммуноглобулины класса Е 76 (0-45)
1.09.2013 Антитела к коклюшу 1:40 (меньше 1:20)
1.09.2013 Антитела к паракоклюшу 1:20 (меньше 1:20)
05.09.2013
Антитела к Хламидии пневмо Ig A не обнаружены
Антитела к Хламидии пневмо Ig М не обнаружены
Антитела к Хламидии пневмо Ig G не обнаружены
Антитела к Микоплазме пневмо Ig A не обнаружены
Антитела к Микоплазме пневмо Ig М не обнаружены
Антитела к Микоплазме пневмо Ig G не обнаружены
Лор не подтверждает нам диагноз аллергический ринит.
Аллерголог-иммунолог нас аллергиками не считает и не видит целесообразности приёма Сингуляра.
В итоге пульмонолог на основании дополнительных исследований и заключений специалистов диагноз обструктивнй бронхит угрожаемый по бронхиальной астме оставляет и тоже рекомендует санаторно-курортное лечение либо в санатории Саратова где есть такая процедура как Соляная пещера и горный воздух либо вывозить ребёнка в Кисловодск.
Вообщем, опять замкнутый круг.
На Сингуляре у нас никаких улучшений. Пульмикорт и Сингуляр (на тот момент мы его пропили почти 3 месяца) нам пульмонолог отменил. беродуал ситуационно.
Кроме приступов кашля никаких катаральных проявлений у нас нет.
В конце октября 2013 мы вывезли ребёнка в санаторий у нас в области. Приехали туда с 3 приступами в сутки, уехали практически без приступов, остались периодические кашли, но уже не приступами каждую секунду, а с интервалом где-то раз в 15-20 минут, иногда и раз в час. Там мы ребёнка водили на ингаляции с минеральной водой, в Соляную пещеру, Горный воздух, лазер, мембранный массаж грудной клетки. По окончанию курса (2 недели) местный педиатр посоветовал нам посетить гастроэнтеролога на предмет рефлюкса и невролога на предмет невротического кашля. В середине ноября мы были у всех этих специалистов, ни рефлюкса ни невротического кашля у нас не признали. Гастроэнтеролог, правда, провела профелактическую противогельминтную терапию.
Тогда же мы познакомились с детским реабилитологом и он предложил нам бронхо-лёгочный массаж (тот же мембранный, но какой-то по его методике). Мы согласились. Приступы кашля всё равно давали о себе знать с периодичностью в 3 дня, поэтому мы решили попробовать такой массаж уже как ещё одну надежду. 10 сеансов массажа значительно обелгчили нам жизнь. Во время курса массажа приступов практически не было, разовые кашли. В течение 2 недель после массажа не было даже кашлей, потом, правда, вернулись лёгкие покашливания, которые снимались дыхательной гимнастикой, которой нас научил реабилитолог. Он предположил у нас недоразвитость бронхов и их надо разрабатывать, считает, что из-за недоразвития у нас начинается эта обструкция. Сказал, что желательно сделать 3 курса такого массажа с интервалом в месяц. Вообщем, следующий курс должен был начаться после новогодних праздников. 23 декабря 2013 года ребёнок заболевает ОРВИ (впервые после лета) и у нас возобновляются приступы. Свистящее дыхание в перерывах между кашлями, педиатр выслушивают обструкцию постоянно. Назначает нам Сингуляр, опять ингаляции, только вместо Беродуала Вентолин и ещй добавляет Пульмикорт. 2 недели ребёнок болеет и мы делаем все ингаляции. Под конец болезни у нас начинается массаж, при котором нам опять явно становится лучше. В этот раз массаж делали с барсучьим жиром.
Что замечаю я - с тех пор как мы вернулись из санатория приступы кашля у нас появляются только при физической нагрузке (на улице когда побегает ребёнок с другими детишками, при активных играх дома и пр.), но разовые периодичные кашли в течение дня сохраняются до сих пор.
Вообщем, что нам делать я не знаю. В чём причина наших кашлей никто не может определить, поэтому я пришла на этот форум в надежде услышать какое-то свежее мнение - может что-то стоит дообследовать?!
Очень жду комментариев или дополнительных вопросов! надеюсь на вашу помощь и советы!!!