Высокие пролактин и инсулин при планировании и сохранении беременности
Здравствуйте! Мне 28 лет, мужу 32, детей нет.
У меня был выявлен в 2010 г. инсулин 16.9 * мкЕд/мл и пролактин 609 * мЕд/л (МРТ не подтвердил микроаденому гипофиза). Эндокринолог назначил "Глюкофаж" в дозировке до 2000 мг, гинеколог назначил "Достинекс" (разные дозировки, последние были 1/4 таблетки в неделю, по анализам на такой дозировке пролактин < 12,6 мЕд/л, на отмене снова постепенно начинает расти). Дополнительно назначали ОК "Ярина" для регуляции цикла.
С 2012 начала планировать беременность. Были 2 замершие беременности на 5 неделях (2012 г.) и 9 неделях (2013 г.), их точные причины не установлены.
Последнюю беременность гинеколог назначал "Дюфастон" (2 т/день) и "Утрожестан". Как только ХГЧ подтвердил беременность, "Глюкофаж" и "Достинекс" принимать прекращала. На сроке около 5 недель были вот такие показатели: Инсулин 23.8 * мкЕд/мл, Пролактин 1704 * мЕд/л, Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1383 * мЕд/л. Гинеколог прокомментировала, что подобное повышение норма для беременности и беспокоиться не о чем. Потом на 9 неделях не было сердцебиения на УЗИ, выскабливание.
Месячные не начались сразу, назначили "Дюфастон", потом ОК "Ярина" (6 месяцев), "Глюкофаж" 1000 мг, похудеть (рост 172 см, вес 83 кг).
На данный момент анализы вот такие (5 д.ц., 2-ой месяц после отмены "Ярина", "Глюкофаж" 1000 мг/день):
Инсулин 19.9 * мкЕд/мл
Пролактин 696 * мЕд/л
Тестостерон 1.38 нмоль/л
ДЭА - SO4 9.2 мкмоль/л
Прогестерон 1.0 нмоль/л
ЛГ 3.58 мЕд/мл
ФСГ 4.44 мЕд/мл
17-OH-прогестерон 4.24 нмоль/л
На данный момент снова планирую беременность и хотела бы понять, что делать с Пролактином и Инсулином в моем случае (как при планировании, так и для сохранения беременности)?
|