Добрый день.
Возможно, дополнительные обследования помогут сделать какие-то выводы относительно описанных мною выше проблем.
Симптоматика (на март 2014):
Частота стула 1-3 раза в день - плотный, оформленный. Есть непереваренные остатки, слизь (немного), иногда кровяные прожилки, белые вкрапления. Боли в правом боку (именно сбоку), со спины, иногда спускается ниже (по боку). Когда боль "отпускает" - ощущение онемения и холодка в этом месте. По вечерам, перед сном - бурления в кишечнике. Из ухудшений - иногда чуть ли не постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки, каких-то "недопозывов" - т.е.вроде как кажется, что хочется в туалет, но не сильно и не прямо сейчас (при этом волнообразное). Значительно уменьшается (или почти проходит) после приема спазмолитиков или успокоительных.
Дополнительные исследования (14.03.2014):
ФГДС - без отклонений
ФКС:
"ТК осмотрена до купола слепой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки (15 см)
1) Подвздошная кишка - просвет округлый, стенки эластичные. Слизистая розовая, поверхность неоднородно ворсинчатая с участком мелкоузловатой лимфоидной гиперплазии и гиперплазированными солитарными фолликулами. Биопсия №1.
2) Ободочная кишка (все отделы) - тонус высокий, просвет кишки не изменен. Сосудистый рисунок не изменен, слизистая розовая, гладкая, однородная. Стенки эластичные. Биопсии №2-4 (по 2 фрагм.)
3) Прямая кишка - просвет обычный, стенки эластичные, слизистая ровная, гладкая, блестящая. Биопсия №5.
4) Тонус сфинктера ануса сохранен, внутренние геморроидальные узлы увеличены.
Заключение: Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой подвздошной кишки. Дискенезия толстой кишки по гипертоническому типу. Хр.геморрой вне обострения.
Биопсии при колоноскопии (14.03.2014):
1) Подвздошная - материал информативный. Собственная пластинка подвздошной кишки с сохранной гисто и цитоархитектоникой. Незначительный отек стромы ворсинок с расширением лимфатических сосудов. Фолликулярная гиперплазия лимфоидной ткани слизистых.
2) Слепая, восходящая - материал информативный. Собственная пластинка толстой кишки с сохранной гисто и цитоархитектоникой. Крпиты распределены правильно. Поверхностный эпителий/криптит - сохранный. Плотность клеточной инфильтрации не усилена. Эозинофилия в пределах нормы. Лимфоидная ткань слизистых без гиперплазии.
3) Поперечно-ободочная - материал информативный. Неизмененная собственная пластинка толстой кишки.
4) Нисходящая, сигмовидная - материал информативный. Собственная пластинка толстой кишки с сохранной гисто и цитоархитектоникой. Артифициальные изменения в виде диапедезных кровоизлияний в поверхностных отделах собственной пластинки.
5) Прямая - материал информативный. Изменения аналогичны №4.
Доп.анализы крови (05.03.2014):
1) ОАК + лейкоцитарная формула - без отклонений (если необходимо, выложу)
2) Биохимия: АСТ, АЛТ, А-амилаза, общий белок, билирубин общий, ГГТП, креатинин, липаза - все в норме.
3) Железо - 18.9 мкмоль/л
ОЖСС - 52 мкмоль/л
ЛЖСС - 32.38 мкмоль/л
4) Ионы K, Na, Cl - норма
Анализы кала на паразитов (3 раза) - отрицательно.
Кальпротектин давно не сдавал, последний раз был в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты колоноскопии, а так же, если возможно, ситуации в целом.
|