[Ehidna]

Ребенку на данный момент 4.5 года, вес - 20 кг, рост 113 см
Роды в срок, естественные, небольшая гипоксия, АД не было, развитие по возрасту. Вроде.

В 2.5 года был госпитализирован в Педиатрическую академию СПб с RS-вирусом, обструкцией.
Обструкция снята беродуалом 5 дней (12 кап. на 2 мл физраствора) и пульмикортом (0.25 х 2 р. в день) в течение 5 дней.
В последствии болел ОРВИ дважды в год - осень-весна, все с последующим обструктивным бронхитом.
Анализы на аллергены показали реакцию на шерсть кота, пыль и плесень.
перевезла ребенка в Москву. После чего год ребенок ничем не болел вообще. Даже насморка не было.

Осенью 2013 года (сентябрь) по возвращению из отпуска заболел ларинготрахеитом - первый диагноз - госпитализирован в 1 Инфекционную г. Москвы. Оттуда ушли под расписку, из-за назначения антибиотиков и отказа менять схему лечения.
Через неделю попали в ТДГБ № 7 с температурой 39.5. Красное горло, налет, кашель, жалобы ребенка на боли в шее, увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы. Диагноз - ларинго-фарингит.
Сразу же назначили клацид (побочка - кошмары, перевозбуждение, повышенная тревожность), поменяли на цефтриаксон. Назначение антибиотика обосновали ускоренным СОЭ (39).
Анализ на ВЭБ делать отказались ("не типичная клиническая картина").
Температура спала через 14 дней в больнице, похоже, никак не завися от приема антибиотика.
После выписки на третий день опять обструкция. Обошлись без госпитализации.
Участковый врач выписала стандартную схему (беродуал + пульмикорт). Беродуал на 5 дней, пульмикорт на два месяца. Поставлен диагноз БА легкого течения аллергического типа.
Рекомендовано наблюдение аллерголога.
Дальше - ИАКИ г. Москва. Анализы на аллергены (выявлена аллергия на пыль ++, плесень ++) Пищевой аллергии нет. Иммуноглобулин в норме, Интерфероновый статус - в абсолютной норме. Анализы на ВЭБ - положительный. (делаю вывод, что все таки в ТДГБ мы попали именно с мононуклеозом, и 14 дней антибиотики ребенку делали совершенно зря...)

В 4.5 года ИАКИ предложили АСИТ проводить дома. Отказалась. Ушли в НИИ Детского здоровья РАМН.

Там наконец-то сделали ФВД - проба с вентолином отрицательная, мелкие бронхи по нижней границе нормы. С пульмикорта перевели на монотерапию - фликсотид 50 мг дважды в день по два пшика через спейсер.
С осени больше ни одного эпизода покашливания даже. Есть ринит аллергический - это да. Авамис решает нашу проблему полностью.
2 апреля явка за очередным ФВД.

Вопросы:
1. Могу ли я при таких вводных надеяться. что это все таки не астма?
2. При условии хорошей ФВД можно ли разговаривать об отмене фликсотида?
3. Можно ли заменить беродуал и пульмикорт при приступах (если будут) на вентолин и фликсотид или это не равноценная замена? Вопрос в удобстве использования препаратов через спейсер (ребенок меньше нервничает).
4. Авамис при рините - это теперь навсегда? С начала февраля на нем...