Чтобы подтвердить диагноз кандидозный вульвовагинит сдают посев на грибы рода Кандида, иногда подтвердить диагноз может обычный мазок окрашенный метиленовым синим или по Граму, где может быть виден псевдомицеллий гриба или почкующиеся грибы, на самый худой конец - ПЦР.
Посевы на флору здесь обычно бесполезны и выявление сапрофитных микроограгизмов (которые присутствуют у всех здоровых людей) не несет значимой информации.
Если диагноз кандидоза подтвержден в 2 случаях или более, при частых рецидивах может быть показано (после пролечивания основного эпизода) супрессивное лечение. Оно заключается в назначении или флуконазола 0,15 внутрь 1 раз в неделю, или клотимазол 0,5 интравагинально 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Это можно обудить с разумным гинекологом или дерматовенерологом. Это, что касается женщины.
У мужчин бактериальный посев из мочеиспускательного канала не несет никакой диагностической информации и не рекомендован к использованию, т.к. нижние отделы мочеиспускательного канала в норме контаминированы этими же микроорганизмами. При наличии у мужа баланопостита (в ответ на Ваши обострения кандидоза) достаточно наружного лечения, препарат выбора клотримазол в в виде крема.
Вопрос о том возможно ли зачатие, на мой взгляд, лишен какого-либо смысла, поскольку зачатие бывает возможно покуда есть единичные подвижные сперматозоиды в эякуляте. Дело в том, что спустя 3 года бесплодия даже при идеальных показателях беременности наступают крайне редко и такая ситуация требует в любом случае помощи из вне.
Чтобы понять в мужчине ли дело есть смысл сдать спермограмму там, где ее умеют выполнять не искажая результатов.
|