Псевдокиста у недоношенного ребенка
Здравствуйте!
У меня сын родился на 35 неделе беременности весом 1850 и ростом 42 см, путем кесарева сечения по поводу наружения маточно-плацентарного кровотока 3 степени с задержкой внутриутробного развития, 7/7 по шкале Апгар, окружность головы 32см, окружность груди 29см.
НСГ через 3 дня после рождения. Мозг спризнаками незрелости. Косой размер передних рогов БЖ S=D=1.5 мм, III=2.0. Однородно повышена эхогенность ПВЗ. СЭК S=2vv. IR=0.66.
НСГ от 04.03.14 (через 7 дней). Косой размер передних рогов БЖ S=D=2,3мм, III=2мм. Умеренно повышена эхогенность ПВЗ. Скопление жидкости по конвексу в теменных отделах до 5мм.
НСГ от 11.03.14 (через 7 дней). Косой размер передних рогов БЖ S=D=2,1мм, III=2мм. Умеренно повышена эхогенность ПВЗ. Скопление жидкости по конвексу в теменных отделах до 5мм. Заключения сделаны в перинатальном центре.
Осмотр невролога через месяц после рождения никаких потологий не выявил. В заключении было написано. Состояние после перинатальной гипоксического ишемического поражения ЦНС. Я успокоилась и думала, что киста рассосалась.
Сделали НСГ в 2 мес и 1 неделю.
Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированы. Рисунки борозд, извилин четкие.
Ликворная система: Поперечный размер передних рогов -28мм
Косой размер переднего рога: справа 2,7мм, слева 2,7мм.
III желудочек - 2,2мм, не расширен
IV желудочек не расширен.
Большая цистерна мозга не расширена.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полурашарий не расширено, до 2,5 мм.
Межполушарная щель - 5мм, расширена на всем протяжении (норма 3-4 мм).
Структурные изменения:
Эхогенность перивентрикулярных зон повышена.
Зрительные бугры без особенностей.
Каудоталамичесая борозда слева содержит субэпендимальную псевдокисту 8,7х4мм.
Сосудистые сплетения эхооднородные, симметричне.
Патологических участков в визуализируемыхотделах вещества мозга не выявлено.
Заключение: ЭХО-признаки гипоксически-ишемических изменений паренхимы мозга, расширение межполушарной щели, субэпендимальной псевдокисты слева.
Невролог после НСГ в заключении написал: для рекомендаций назначений показаний нет.
Сейчас ребенку 2 месяца вес 4660, рост 55 см, окружность головы 39см, окружнсоть груди 39 см.
Находится на искусственном вскармливании. Кушает хорошо по 800мл, срыгивает редко, в средних количества вместе с воздухом. Глазное дно в пределах нормы. Риск ритинопатии сняли. Начинает улыбаться. В вертикальном положении почти удерживает головку. На животике долго может держать высокоподнятую головку. Следит глазками за погремушкой. Поворачивает голову на голос и звук погремушки. Малыш любознателен, любит внимание,но иногда дрожит подбородок.
Меня смущает, что мозг еще не зрелый, когда он дозреет, ребенку уже 2 месяца. Почему увеличилась псевдокиста в размерах, может это обычная киста? Может ли она рассосаться? Невролог никаких назначений не написал и назначил прием в 3 мес.
|