Стентирование у больных стабильной ИБС продолжительность жизни не увеличивает при любых стенозах. АКШ может улучшить прогноз у пациентов с низкой фракцией выброса, с многососудистым поражением и наличии выраженной ишемии по результатам нагрузочных проб.
Постоянный прием нитратов длительного действия не влияет на прогноз, ведет к привыканию (ослаблению действия). Можно ограничиться короткими нитратами (нитроспрей) в момент появления болей.
На прогноз в Вашем случае достоверно могут повлиять аспирин, ИАПФ, статины в адекватных дозах.
Если за 8 лет не произошло значительного ухудшения самочувствия, я бы не торопился ни с АКШ ни со стентированием. Если есть сомнения, тогда нагрузочные пробы.
|