[michmed]

Уважаемые коллеги, нужна консультация.
Для оказания паллиативной помощи(обезболивание) обратилась Ж 60 лет.
Находится на диспансерном учете у онкологов по поводу прогрессирующего РМЖ с множественными метастазами, в т.ч. в кости, кожу. Состояние после комбинированного лечения и курсов паллиативной ПХТ.
Имеет нарушение ритма(ЧСС 109 + признаки перегрузки ЛЖ + небольшие отеки на обеих голенях). Ведет дневник АД -, которое в пределах целевого уровня.
Принимает
1. фендивия 50 мкг на 3 сут,
2. дексаметазон 8 мг. в/м 2 раза в день;
3. Лирика 75 мг. 3 раза в день;
4. Кардиомагнил 75 мг. 1 раз в день;
5. Небилет 0,5 таб. 1 раз в день;
6. анальгин 500 мг. 1 таб 3 раза в день;
7. амитриптиллин 25 мг 1 таб на ночь;
8. Клетчатка 1 стол. ложка 2 раза в день;
9. Минеральные масла - 2-3 раза в день по 25 мл.

Собственно вопрос: Увеличивать дозу небилета или добавлять еще чего-то(кораксан?), что не хочется, т.к. препаратов и так много. И каков будет целевой уровень ЧСС?