Цитата:
Сообщение от rsp
На выбранном стоп-кадре стеноз больше 50% для меня. Впрочем, это не принципиально - стеноз в "серой" зоне с точки зрения "ангиографической" значимости. Пациент, как я понял, относится к категории стабильных, асимптомен. Если у оператора есть сомнения в ангиографической значимости поражения и не давлеет "квот-индуцированное" мышление, имхо, нужно разделить на этапы. Стресс-тест с физ.нагрузкой наверняка есть возможность выполнить. На мой взгляд, лишняя пункция лучевой артерии является меньшим вредом, чем железяка не по делу.
|
Проксимальная треть ПМЖА всегда выделяется особо. Стеноз на картинке точно более 50%.
Конечно, если следовать гайдам, надо доказывать ишемию или FFR < 0,8.
Но, в этом случае Алексей говорит о невозможности стрессЭХО или FFR.
Я за железку.
