На снимках разрыв передней крестообразной связки. Она состоит из двух пучков. Думаю, что один из пучков (постеролатеральный) остался цел. Нога не разгибается потому что культя антеромедиального пучка ПКС сложилась пополам и сейчас ущемлена в межмыщелковом пространстве. Повреждение заднего рога латерального мениска сомнительно, но возможно.
Я бы поступил следующим образом: сделал бы артроскопию коленного сустава и убрал культю ПКС, которая мешает движениям, но пластику связки пока бы не стал делать. Во-первых отек и ограничение подвижности в данный момент дает высокий риск развития тугоподвижности сустава после пластики ПКС. Во-вторых, если постеролатеральный пучок цел, то, возможно, сустав будет стабильным. По крайней мере, пластику связки можно сделать будет потом, если вдруг будетнестабильность. Практика показывает, что если пластика связки была проведена на суставе с восстановленной полной амплитудой безболезненных движений, то реабилитация проходит гораздо быстрее и с меньшими осложнениями.
|