|
Остеомиелит?
Мужчина. 38 лет. 176см. около 100кг. Курит. Ранее травм не было.
В июне 2014 перелом наружней лодыжки. В травмпункте установили гипс, сказали снимать через 1,5 месяца по месту жительства. Через 4 недели рентген показал, что осколки разошлись в разные стороны, кроме этого был разрыв межберцового сочленения, который также развалился. В конце июля 2014 проведена операция металлоостеосинтез. Через несколько дней после снятия швов поскользнулся и наступил на оперированную ногу. Шов со стороны малоберцовой кости разошелся см на полтора. Зашивать не стали. Рана долго не заживала, сочилась. Употреблялось слово "абсцесс". Примерно в ноябре стало сильнее сочиться и появилась "аллергия". Она выражалась в появлении бугорков и зуде. Позже сыпь пошла выше по ноге, появилась на руках. Лечили противоаллергическими препаратами + спрей полькортолон, на рану повязки тендервет. К новому году рана затянулась.
8 февраля 2015 года лодыжка вдруг отекла, стало больно наступать на ногу, поднялась температура. С 9 февраля был назначен линкомицин 1мл 2р/д. 12 февраля прорвало место нагноения с внутренней стороны лодыжки, температура упала. В этот же день антибиотик заменили на амоксиклав 1г 2 р/д. 19 февраля удалили металлоконструкцию. Перелом сросся. По сей день швы сочатся. Появилась уже знакомая "аллергия" с бугорками и зудом вокруг швов и далее по лодыжке. Принимает лоратадин. В стационаре 3 дня кололи цефазолин. После выписки антибиотики не назначали. Здесь каюсь, без назначений проколола мужу 7 дней линкомицин, т.к. это лекарство ранее назначалось, других я не знаю, а воспаление вижу.
Вопрос: Что это за воспалительный процесс может быть? Остеомиелит ли? Нужна ли далее антибактериальная терапия?
|