Познавательная история
Женщина 46 лет поступает с ОКС НС.
Утром подают на коронарографию.
Жалобы на постепенное ухудшение состояния в виде нарастающей одышки при незначительной нагрузке и дискомфорт за грудиной.
ЗАСЛУЖИВАЕТ ВНИМАНИЯ АНАМЕНЗ:
несколько лет назад попала в ДТП, после чего был диагностирован отрыв хорды митрального клапана. В 2013 году направлена в ФКХЦ, где выполнена пластика митрального клапана, в реанимации инфаркт правого желудочка, который расценен как повреждение правой коронарной артерии. Больная берётся в операционную и выполняется аорто-коронарное шунтирование правой коронарной артерии. В реанимации массивное кровотечение по дренажам, берётся в операционную, ревизия, гемостаз.
В реанимации остановка сердца, реанимация, ЭКС, внутриаортальный баллон контрпульсатор на 6 дней, трахеостомия.
Всё заканчивается неплохо, больная выписывается, но состояние постепенно ухудшается, с чем она и поступает в больницу.
КАГ:
|