Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 29.03.2015, 08:59
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) может
2) только ОАК
3) здесь нет четких критериев
если лимфоузел увеличился до таких размеров и болит - можно предполагать, что это бактериальная инфекция, и организму нужно помочь
это может быть и чисто клиническое решение, но лучше посмотреть на ОАК
в любом случае, емедисин пишет

Цитата:
Most clinicians treat children with cervical lymphadenopathy conservatively. Antibiotics should be given only if a bacterial infection is suspected. This treatment is often given before biopsy or aspiration is performed. This practice may result in unnecessary prescription of antimicrobials. However, the risks of surgery often outweigh the potential benefits of a brief course of antibiotics.
перевод

Цитата:
Большинство врачей лечит детей с шейной лимфаденопатией консервативно. Антибиотики должны назначаться только при уверенном подозрении на бактериальную инфекцию. Часто они назначаются до биопсии лимфоузла. Такой подход во многих случаях приводит к ненужным и избыточным назначениям антибиотиков, однако считается, что это меньшее из зол, поскольку риски при хирургической биопсии заметно выше рисков кратковременного эмпирического курса антибиотиков.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По опыту, если "с грецкий орех" и "болит", а еще если отек тканей вокруг узла и визуальное выпячивание - я бы дал амоксиклав коротким курсом. Лучше так, чем потом по гною вскрывать, ИМХО.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием