Добрый день
Мне 43 года, вес в норме 69 кг
Сейчас острая жалоба: сильная слабость, тянущие, крутящие боли в мышцах (иногда сильные, иногда легкие, тянущие, иногда ощущение легкого жжения), иногда легкая тошнота и отсутствие аппетита, состояние нервозности (тревоги). Ночной пот, не сильный, 1 раз за ночь (не каждую ночь, сегодня не было). Сухость во рту. Несколько дней просыпался рано утром (часа в 4), дальше уснуть не мог (но сегодня спал нормально). За 1,5 месяца вес снизился на 7 кг, сейчас (за неделю-полторы после выписки из больницы) немного набрал, 64 кг.
1. 31 августа был госпитализирован в 51 ГКБ по этой жалобе, хотя связали ее с проблемами ЖКТ, следующими:
На протяжении 1,5 лет диарея, в 2014 г выявили ОКИ, в марте 2015 - сальмонеллез, пролечили, в июле заметил, что вес начал снижаться. В конце августа 2015 - рост кишечной палочки, лечили ципрофлоксацином. В конце августа выявили повышенный кальпротектин (228).
Исследования при госпитализации: гастроскопия (поверхностный гастрит), колоноскопия (поверхностный колит), УЗИ ВО (ничего не выявили)
При выписке состояние сильной слабости сохранилось, в дальнейшем усилилось
Дальше обратились с этими данными к терапевту, гатроэнтерологу, онкоголу (Клиника им. Герцена), инфекционисту (Боткина) , паразитологу,гематологу, каждый из которых назначал дополнительные анализы и обследования, ничего не выявившие. Кровь (общий и клинический, паразиты, иммуноглобулин, гормоны щит.железы, аутоимунные заболевания, витамин В, Д, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и пр), показала:
вирус ЭБ (активный) - 57
Д3 - 10 (при норме 15)
Кальпротектин - 69
Выявили золотистый стафилококк - назначили лечение Биовестином.
2. КТ внутренних органов - увеличение размеров печени, уплотнение стенок желчного пузыря (ДЖПВ), безкаменный холицистит
3. КТ легких - картина фиброзных изменений, плевральные спайки, вероятно, в связи с перенесенным воспалением легких (об этом первый раз узнали)
в Герцена сделали по совету врача УЗИ всех периферических лимфоузлов - норма, сказали, что признаков лимфомы нет.
Гематолог, со своей стороны все проверил, сказал, что с кровью все в порядке.
Щитовидку проверил, если небольшая киста (По словам УЗИста все в норме, все- все гормоны сдал, в норме)
Сдавал ТРУЗИ предстательной железы - есть небольшая киста, но наюлюдаюсь с ней давно, она без динамики. 3 последних анализа в течение 1,5 лет на PSA в норме. В анализе мочи на микрофлору была обнаружена клибсиелла, но, по словам уролога, в принципе ее можно наблюдать в динамике (без лечени яантибиотиками), так как каких-то явных проблем с точки зрения урологии нет, да и анализ был весной и в начале лета, когда с состоянием было все в порядке
Сдал тест на гликированный гемоглобин для определения наличия сахарного диабета (результат 5,4 - в норме)
Сейчас по направлению гематолога планирую сдавать анализ на туберкулез
Даже, извините, дошли до психотерапевта, тк ситуация заставляет сильно нервничать. Назначил атаракс и ципрамил, после приема которого, так показалось, стало хуже с точки зрения нервозности и ажитации (почитал в аннтоации - в побочных есть все вышеперечисленное, я после 4-х дней приема отменил)
За все это время было улучшение на прошлой неделе, в течение 4 дней было все в порядке. Сейчас все опять сильно ухудшилось. На этой неделе было 2 дня получше, сегодня опять стало хуже.
На психа и невротика - не похож совсем.
Итог: сейчас лечусь от поверхностного колита (медикаментозно) и ДЖВП
Со стороны ЖКТ жалоб сейчас при приеме препаратов Дюспаталин, Креон, Нольпаза, Салофальк особо нет.
Жалоба по-прежнему одна - вышеописанная -сильная слабость, боль в мышцах, тянущая, крутящая, иногда ощущение легкого жжения, легкая тошнота, состояние нервозности (тревоги) . Тут состояние не улучшается и это сильно мешает работе, и жизни вообще. Заметил вчера на приме, когда сильно дышал (слушали легкие) - закружилась голова и вот после этого стало хуже. Часа 3 было, потом как-то улучшилось. Сегодня тоже, резко вскочил по будильнику и как буто это спровоцировало ухудшение - возможно что-то неврологическое, с сосудами?
Куда еще бежать - мы уже не знаю. Есть идея сделать ПЭТ-КТ. Возможно, нужно бежать к неврологам. Может быть - опять к онкологам. КУДА?
Пожалуйста, помогите.