Мы начали лечиться и сдавать анализы, но продолжали появляться новые элементы сыпи.
28.09 дочка пожаловалась на очень сильную боль в суставах, были готовы некоторые анализы мы снова посетили ревматолога. Врач сказала, что суставы не стали хуже, обратила внимание на повышенные значения IgG к вирусу герпеса 6 типа. Сказала, что причина – герпесная инфексия, которой дочь болела в августе. Назначила принимать ацикловир 3 дня (0,2 х 5 р/день), если не будет улучшений – перейти на валтрекс (500 мг х 2р/день, 10 дней).
Вот анализы.
ОАК
Гемоглобин (HGB) 129 г/л (110 - 147)
Эритроциты (RBC) 4,52 10^12/л (3,70 - 5,80)
Средний объем эритроцита (MCV) 86,9 фл (72 - 88)
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 28,5 пг (22 - 34)
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 328 г/дл (320 - 360)
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38,7 фл (35,1 - 46,3)
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12,4 % (11,5 - 14,5)
Гематокрит (HCT) 39,3 % (32,5 - 41,5)
Тромбоциты (PLT) 281 10^9/л (181 - 521)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,2 фл (9,4 - 12,4)
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 11,6 фл (9,0 - 17,0)
Тромбокрит (PCT) 0,29 % (0,17 - 0,35)
Лейкоциты (WBC) 6,8 10^9/л (4,5 - 13,5)
Базофилы (Baso%) 0,3 % (0,0 - 1,0)
Базофилы (Baso) abs 0,020 10^9/л (0,000 - 0,065)
Эозинофилы (EO%) 1,8 % (0,5 - 5,0)
Эозинофилы (EO) abs 0,12 10^9/л (0,02 - 0,30)
Нейтрофилы (NEUT%) 60,5 выше % (38,0 - 59,0)
Нейтрофилы (NEUT) abs 4,14 10^9/л (1,15 - 5,96)
Лимфоциты (LYMP%) 30,7 % (30,0 - 53,0)
Лимфоциты (LYMP) abs 2,10 10^9/л (1,50 - 6,50)
Моноциты (Mono%) 6,7 % (2,0 - 11,0)
Моноциты (Mono) abs 0,46 10^9/л (0,08 - 0,60)
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментоядерные 59 % (38 - 59)
Эозинофилы 2 % (1 - 5)
Базофилы 0 % (0 - 1)
Моноциты 7 % (2 - 11)
Лимфоциты 31 % (30 - 53)
СОЭ (м. Вестергрена) 5 мм/час (0 - 10)
Биохимия крови
Антистрептолизин О 1,0 Ед/мл (0,0 - 240,0)
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 8,1 Ед/л (0,0 - 39,0)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 20,1 Ед/л (0,0 - 47,0)
С-реактивный белок 0,3 мг/л (0,0 - 5,0)
Серологические исследования
Антитела к вирусу простого герпеса 6 типа IgG (кол.): 1,399 Index (ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ) (0-0,79 - отрицательный, 0,8-0,99 - сомнительный, >=1 - положит.)
Антитела к Chlamydophilla (Chlamydia pneumoniae) IgG: отрицательный
Антитела к Ureaplasma urealyticum IgG: отрицательный
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgG (колич): 2,0 (отрицательный) ОЕд/мл (0,0 - 16,0)
УЗИ коленных суставов
При исследовании мягких тканей коленных суставов определяется небольшое кол-во жидкости в супрапателлярных сумках. Правая супрапателлярная сумка размером 23х10х3 мм. Левая супрапателлярная сумка 25х22х4,5 мм. Выпот анэхогенный. В левой супрапателлярной сумке выпот имеет эхогенные включения. Боковые завороты в виде узких анэхогенных полосок, больше слева. Патологии связочного аппарата, менисков, хряща, мягких тканей суставов не выявлено.
Заключение: незначительный выпот в супрапателлярных сумках обоих коленных суставов.