МРТ грудной отдел позвоночника, пояснично-крестцовый отдел 17.08.2015
Грудной кифоз усилен. Правосторонний сколиоз.
Определяются начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде:
- снижения интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков, со снижением их высоты; - уплотнения замыкательных пластин тел позвонков; - заднебоковых и передних краевых костных заострений тел позвонков;
признаки умеренно выраженного спондилоартроза в виде гипертрофии суставных фасеток, краевых костных разрастаний, субхондрального склероза;
- на уровне ТН2/3 определяется медианная-парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, уплощающая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 13 мм.
- на уровне ТН5/6 определяется медианная-парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, уплощающая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 14 мм.
- на уровне ТН8/9 определяется медианная-парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, уплощающая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 15 мм.
- на уровне ТН10/11 определяется медианная-парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, уплощающая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 16 мм.
- на уровне межпозвонкового отверстия ТН5/6 определяется периневральная киста диаметром 13 мм
- МР данные за изменение структуры спинного мозга не выявлены.
- паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Поясничный лордоз усилен.
Определяются начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде:
- снижения интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L1-S1, со снижением их высоты максимально на уровне L5/S1; - уплотнения замыкательных пластин тел позвонков; - небольших заднебоковых и передних краевых костных разрастаний тел позвонков L1-S1;
- признаки спондилоартроза в виде гипертрофии суставных фасеток, краевых костных разрастаний, субхондрального склероза, неравномерного утолщения желтых связок
- на уровне L2/3 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2 мм, уплощающая передний контур дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 21 мм.
- на уровне L3/4 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2 мм, уплощающая передний контур дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 20 мм.
- на уровне L4/5 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 3 мм, деформирующая передний контур дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 18 мм.
- на уровне L5/S1 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 3 мм, деформирующая передний контур дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки интактны. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 15 мм.
- МР данные за изменение структуры спинного мозга, конского хвоста не выявлены.
- паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Д.: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) грудного и поясничного отделов позвоночника с нарушением статики. Периневральная киста на уровне межпозвонкового отверстия ТН5/6 слева.
УЗИ молочных желез 16.09.2015
эхопризнаки диффузного фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента на фоне инволюции.
УЗИ органов малого таза 10.09.2015
тело матки 46х40х52, контуры неровные, структура неоднородная, эндометрий 8,1 мм секреторного типа, шейка матки с мелкими крж, мах 9 мм. Церв. канал не расширен, правый яичник 25х14 мм с единичным фолликулом 9 мм, левый яичник 23х13 мм, фолликулы не определяются. Д.: Синдром истощенных яичников.
УЗИ брюшной полости 07.09.2015
НОРМ Д.: Незначительное количество мелких микролитов в проекции час обеих почек. Лоханка правой почки расширена до 15 мм, деформация желчного пузыря.
Колоновидеоскопия 18.09.2015
наружный осмотр – геморроидальные узлы в спавшемся состоянии. Внутренний геморрой – небольшой. Колоноскоп введен до 10 см подвздошной кишки от илеоцекального угла. Слизистая толстой кишки на всем протяжении розового цвета, сосудистый рисунок не изменен, складки обычные. В сигмовидной кишке немногочисленные дивертикулы с устьями 3-5 мм. Баугиниева заслонка сомкнута. Слизистая подвздошной кишки розового цвета, ворсинчатость сохранена. Образований, дефектов слизистой не выявлено.
Д.: Дивертикулез сигмовидной кишки. Комбинированный геморрой.
Ректороманоскопия 17.09.2015
НОРМ Органической патологии не выявлено. Хронический комбинированный геморрой 2 ст.
Эзофагогастродуоденовидеоскопия 18.09.2015
НОРМ. Слизистая постбульбарных отделов двенадцатиперстной кишки осмотрена до нижне-горизонтальной части, умеренно гиперемирована, ворсинчатость сохранена. БДС не изменен. Базальная секреция в норме, Уреазный тест на H.Pilory: слабоположит. (+)
Д.: Хронический поверхностный гастрит. Хрон. дуоденит.
Флюорография 24.07.2015
НОРМ.