Гипертензия, желтуха, мягкотканное образование
Уважаемые онкологи, позвольте обратиться к Вам за помощью
Пациент - мой отец.
Мужской пол, 73 года, 164 см, 65 кг, хронических заболеваний нет, в 2010 году нефрэктомия правой почки в связи с cancer in situ
(с гистологией намудрили - выдали заключение "гепатоцеллюлярная карцинома".)
С июля 2015 года начал ощущать слабость, утомляемость.
Эпизоды подъема АД до 180/110, среднее давление 150/80
Кардиологом назначен амплодипин 10 мг, тромбо асс 50 мг
В течение одной недели давление стабилизировалось.
ЭКГ под рукой нет, но без патологии.
Общий анализ крови и биохимия на тот момент:
* - все фотографии кликабельны
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В последние 2-3 недели отмечает, что слабость усиливается.
10 дней назад начала темнеть моча через 2-3 дня появилась и начала постепенно нарастать иктеричность склер и кожных покровов.
Вновь начало повышаться АД, однократная рвота.
В связи с выраженной иктеричностью 16.10 госпитализирован в хирургическое отделение и проведена диагностика гепатитов А, B, C (выявлены только IgG к HAV).
В стационаре прокапали физ.раствор 800мл в/в капель 3р/день, цефтриаксон в/м.
УЗИ патологию не выявило.
ОАК и биохимия:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На КТ признаки поликистоза головки поджелудной железы
Механическая желтуха
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В понедельник повторили CRP, уже 6,5
Липаза отрицательна.
Сегодня 21.10 было проведено МРТ с контрастом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сегодня переведен в отделение онкологии.
Если нужна дополнительная информация постараюсь предоставить.
Учитывая исходные данные, какова дальнейшая тактика?
|